普通外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，博士學(xué)位。從2004年開始從事普外科專業(yè)的診療工作。
腹股溝疝手術(shù)術(shù)前進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備，主要是做血常規(guī)、凝血機(jī)制的檢查、心電圖和胸部正位片以及腹股溝區(qū)的超聲，對于老年患者要評估患者的心肺狀態(tài)，對于心肺功能有疾病的，進(jìn)行先行的治療，這里需要強(qiáng)調(diào)的就是術(shù)前在中心，常規(guī)做腹股溝區(qū)超聲的檢查，因為腹股溝區(qū)超聲，對于診斷以及鑒別診斷有著很大的幫助，尤其是對于腹股溝疝的分類，有著明確的指導(dǎo)意義，對于患者的個體化治療有很大的幫助。
對于腹股溝疝手術(shù)的患者，進(jìn)行常規(guī)的檢查，尤其對于老年患者要需要評估心肺功能，有些需要進(jìn)行針對性的治療，對于術(shù)中要避免一些并發(fā)癥的發(fā)生，主要是避免血管的損傷，避免血管和神經(jīng)的損傷。在腹股溝區(qū)有兩個重要的三角：一個是死亡三角，就是股動脈、髂總動脈還有腹壁下動脈圍成的區(qū)域；還有疼痛三角，是腹股溝區(qū)神經(jīng)經(jīng)過的三角，在手術(shù)中要避免血管和神經(jīng)的損傷，另外要減少對精索刺激。
腹股溝疝術(shù)后的主要并發(fā)癥，就是慢性的疼痛，也是常見的并發(fā)癥。從病因上分類分為三類，一類是軀體性疼痛、一類是神經(jīng)性疼痛、另一類是內(nèi)臟型疼痛。 臨床中最常見的是軀體性疼痛，軀體性疼痛主要的原因是在手術(shù)的過程中，在固定網(wǎng)片的時候，對恥骨結(jié)節(jié)的骨膜產(chǎn)生了刺激引起的疼痛，對于這一類患者主要是采取針灸治療、藥物治療。藥物治療主要采用弱阿片類和抗抑郁的藥片，如果經(jīng)過兩個月的治療，患者沒有明顯的緩解，采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是進(jìn)行，神經(jīng)的松解和切除術(shù)。
預(yù)防腹股溝疝的發(fā)生： 1、降低患者腹腔的壓力，尤其對于患者有便秘、前列腺增生、慢性咳嗽。對于這一類患者要進(jìn)行針對性的治療； 2、腹壁強(qiáng)度降低的患者，尤其是有因為吸煙、不良生活習(xí)慣引起腹壁膠原代謝障礙的患者，建議患者應(yīng)該戒煙，有一個良好的生活習(xí)慣。
對于成人腹股溝疝非手術(shù)治療是不能治愈的，對于診斷明確的腹股溝疝患者建議應(yīng)盡早手術(shù)，對于發(fā)生嵌頓或絞窄的腹股溝疝患者，應(yīng)該急診手術(shù)，對于部分患者他的腹股溝區(qū)有局部的感染或者全身有感染，應(yīng)該先行治療后再行手術(shù)治療，對于麻醉技術(shù)分級管理大于等于3級的患者，也應(yīng)該先行治療對于患者有腹腔壓力增加因素的也建議進(jìn)行先期治療。