普通外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，博士學(xué)位。從2004年開始從事普外科專業(yè)的診療工作。
腹股溝疝的微創(chuàng)應(yīng)該從廣義上講，是包括腹腔鏡手術(shù)和小切口的疝修補(bǔ)術(shù)，從狹義上講就是腹腔鏡的疝修補(bǔ)術(shù)，從狹義上講微創(chuàng)的優(yōu)勢還是比較明顯的： 1、可以進(jìn)行腹腔的探查，對于隱匿型疝，也可以進(jìn)行明確診斷，尤其是一側(cè)疝比較明顯，對側(cè)疝不太明顯，通過腔鏡探查，可以明確診斷； 2、腹腔鏡手術(shù)可以減小對周圍組織的損傷，就是腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。
腹股溝疝的嚴(yán)重程度通過兩方面判斷： 1、分類方面，分類有兩個角度，一是從解剖學(xué)角度分成腹股溝的直疝和斜疝；從疝內(nèi)容物的角度，把它分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓疝還有絞窄疝； 2、分型上來看，國內(nèi)沒有統(tǒng)一的分型標(biāo)準(zhǔn)，在最新的指南中也沒有進(jìn)行推薦，在國際上比較常用的是Gilbert分型和Zolinge分型，其中Gilbert分型分為了五型：1-3型是斜疝、4-5型是直疝，通過分型來判斷病情的嚴(yán)重程度。
腹股溝疝的分類： 1、解剖學(xué)角度進(jìn)行分類，分為直疝和斜疝。直疝就是疝囊通過腹股溝管的內(nèi)混，腹股溝管以及腹股溝管的外環(huán)突出，直疝是疝囊經(jīng)過海氏三角，也就是直疝三角突出。 2、疝內(nèi)容物的角度進(jìn)行分類分為四種：第一類是可復(fù)性疝；第二類是難復(fù)性疝；第三類是嵌頓疝；第四類是絞窄疝。其中需要關(guān)注的是難復(fù)性疝，難復(fù)性疝是疝內(nèi)容物，不能完全還納回腹腔，其中有一種類型是滑疝是疝囊是腹腔內(nèi)的臟器，做手術(shù)的時候容易產(chǎn)生損傷，所以這一型疝需要特別關(guān)注。
腹股溝疝和股疝最主要的區(qū)別： 1、應(yīng)該是從解剖學(xué)上來看：解剖學(xué)上腹股溝疝的疝囊是經(jīng)過腹股溝管的內(nèi)環(huán)、腹股溝管外環(huán)突出到體表；直疝是通過海氏三角突出到體表，股疝是疝囊經(jīng)過股環(huán)突出到體表。解剖區(qū)別是鑒別這兩種疝的最本質(zhì)的。 2、腹股溝疝和股疝的疝環(huán)，突出的是有差別的。股疝就容易引起嵌頓和絞窄，一般要求患者盡早因?yàn)槭中g(shù)治療。
腹股溝疝的危害主要有兩方面： 1、降低了患者的生活質(zhì)量； 2、腹股溝疝如果發(fā)生了嵌頓和絞窄，可能威脅到患者的生命安全。 腹股溝疝預(yù)防主要是降低腹腔壓力，尤其是有前列腺增生、便秘、咳嗽患者應(yīng)該進(jìn)行針對性的治療，對于成年的腹股溝疝患者擇期行手術(shù)治療，如果是成年的女性患者建議患者盡早治療，如果發(fā)生了嵌頓或者是絞窄，要急診對患者進(jìn)行治療。