普通外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，博士學(xué)位。從2004年開(kāi)始從事普外科專業(yè)的診療工作。
腹股溝疝的發(fā)病原因主要就是兩方面： 1、腹腔壓力的增大； 2、腹壁的強(qiáng)度降低。腹壁強(qiáng)度降低又分先天性的因素和后天性的因素。 腹股溝疝從分類上從解剖學(xué)角度分為直疝和斜疝；如果從內(nèi)容物角度來(lái)分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓疝還有絞窄疝，分型目前沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)外常用的是Gilbert還有Zolinge分型，Gilbert分型主要分為五型：1-3型是斜疝、4-5型是直疝。
腹股溝疝就是腹腔中的臟器或者組織連同壁叢腹膜，在腹股溝區(qū)通過(guò)腹壁的薄弱或者是缺損突出于體表，這就是腹股溝疝。 腹股溝疝從解剖學(xué)上分類分為直疝和斜疝。 腹股溝疝主要的發(fā)病原因有兩方面：一方面是腹腔壓力的增大；另一方面是腹壁強(qiáng)度降低。 腹壁強(qiáng)度降低又分為先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素主要是腹壁的一管道在通過(guò)的時(shí)候，在薄弱區(qū)容易產(chǎn)生腹股溝疝。 腹股溝疝的治療主要有兩大類：一類是保守治療；一類是手術(shù)治療。 手術(shù)治療的術(shù)式包括四大類：第一類是疝囊的高位結(jié)扎；第二大類是開(kāi)腹的傳統(tǒng)經(jīng)典的修補(bǔ)術(shù)；第三大類推薦的手術(shù)，就是以張力疝修補(bǔ)術(shù)；第四大類就是腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)。
胰腺癌患者的主要癥狀就是疼痛，因?yàn)橐认偎歉鼓ず笪黄鞴?，它疾病發(fā)展到一定程度會(huì)侵襲到腹膜后的神經(jīng)，這時(shí)候胰腺癌患者會(huì)發(fā)生比較劇烈的疼痛。 在胰腺癌患者的疼痛治療方面，也采取三階梯的治療方案，但是當(dāng)患者的用藥量，或者用藥頻次達(dá)到一定程度，會(huì)出現(xiàn)一些對(duì)于止痛藥的不耐受，這時(shí)候要應(yīng)用一些其他的新技術(shù)。神經(jīng)阻斷術(shù)就是一種新技術(shù)，它針對(duì)阻斷腹膜后的一些神經(jīng)，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，它的止痛效果較前有了明顯的提高，胰腺癌患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)用口服藥效果不好的時(shí)候，可以考慮選擇。
胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，主要有以下兩種情況： 1、胰腺癌發(fā)生的位置在胰頭，隨著腫瘤的進(jìn)展，會(huì)壓迫或者侵襲膽總管，當(dāng)壓迫或者侵襲膽總管之后，就會(huì)發(fā)生梗阻性黃疸，這時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)出皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深，大便的顏色變淺； 2、還有一種情況是，患者病情比較晚，發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)肝細(xì)胞大量破壞之后，肝臟對(duì)于細(xì)胞色素的代謝，或者轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)了異常，這時(shí)候患者也會(huì)發(fā)生黃疸，這種黃疸是肝細(xì)胞性的黃疸。
胰腺癌極容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這主要是胰腺癌的生物學(xué)特性以及它的解剖情況決定的。再就是肝臟的血運(yùn)豐富，它收集門靜脈、肝腹主動(dòng)脈的血液，它的血運(yùn)非常豐富，也容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。 胰腺癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的主要癥狀，早期可能僅僅是一些消化道的癥狀，表現(xiàn)出厭食、上腹部不適、肝區(qū)疼痛，晚期因?yàn)楦渭?xì)胞大量破壞，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、脾腫大等癥狀，所以對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者，需要密切關(guān)注。