胸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任陜中二附院心胸外科主任，陜西中醫(yī)藥大學(xué)心血管病研究室主任、碩士研究生導(dǎo)師。
心臟瓣膜置換術(shù)需要多少錢，要根據(jù)患者所用的瓣膜材料而定。 心臟瓣膜置換術(shù)，主要看所選用瓣膜材料，有機(jī)械瓣和生物瓣，機(jī)械瓣相對比較便宜相應(yīng)手術(shù)比較少。 現(xiàn)在還有一種微創(chuàng)切口，比如做二尖瓣置換或者主動瓣置換小切口雖然美觀，但也有缺點(diǎn)手術(shù)中有些特殊的意外情況，沒有辦法去挽救去搶救，所以從安全角度考慮正中切口相對比較安全。
心臟瓣膜置換術(shù)總的成功率還是比較高的，但成功率的多少需要看病人何時做的手術(shù)。 如果患者心功能比較差，病程比較長，各種器官都有出現(xiàn)功能不全的情況才來做手術(shù)，風(fēng)險肯定會大一些。心臟瓣膜術(shù)后復(fù)不復(fù)發(fā)主要看用的什么瓣膜材料，如果用的是金屬瓣，一般耐久性比較好不會存在復(fù)發(fā)的情況。如果用了生物瓣，因?yàn)樗M織相容性比較好沒有排異反應(yīng)，但有些病人會產(chǎn)生生物瓣的磨損。
心臟瓣膜置換術(shù)前需要做的檢查包括： 1、心臟彩超檢查，了解心臟的狀況。 2、測量各房室腔的大小以及心功能的狀態(tài)。 3、了解左房里面特別左心耳里面有沒有血栓，如果有血栓，在翻瓣的同時還要把血栓取出來。 4、除了心臟檢查以外，其它各器官功能也要做相應(yīng)的檢查，比如胸片、肺功能、胸部CT、肝腎功能、血常規(guī)等檢查。 5、對60歲以上合并有冠心病的患者，需要做冠狀動脈造影明確診斷，在做心臟瓣膜置換的同時，順便可以做冠狀動脈搭橋手術(shù)。
心臟瓣膜置換術(shù)以后，特別是機(jī)械瓣置換手術(shù)以后，因?yàn)檠号鲆娺@些異物不長血栓，所以需要長期口服華法林來預(yù)防血栓的形成。如果是生物瓣，因?yàn)樗慕M織相容性比較好，不容易長血栓，所以一般手術(shù)以后就不用長期口服華法林抗凝治療。
心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有： 第一、瓣膜有病理改變，比方狹窄或關(guān)閉不全，當(dāng)出現(xiàn)心功能不全的時候，這個時候就考慮有手術(shù)指癥。 第二、當(dāng)心臟瓣膜疾病合并有左房血栓的時候需要手術(shù)。 第三、如果是心內(nèi)膜炎引起心臟瓣膜有贅生物形成，這個時候需要手術(shù)，因?yàn)橘樕锟赡茈S時會脫落，導(dǎo)致其他器官的栓塞。