胸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任陜中二附院心胸外科主任，陜西中醫(yī)藥大學(xué)心血管病研究室主任、碩士研究生導(dǎo)師。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的成功率是較高的。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是用自身的一根血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做吻合。近段吻合的部位通常是升主動(dòng)脈，遠(yuǎn)到吻合的部位是搭橋的遠(yuǎn)端，血液就不再經(jīng)過原來狹窄的血管，而經(jīng)過這根重新吻合的血管，由近端流向遠(yuǎn)端為心臟提供血液供應(yīng)。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，如果是與搭橋支架比較，他的近期通暢率跟遠(yuǎn)期通暢率要好一些。缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性，就會(huì)有一些并發(fā)癥。 有些病人做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是有優(yōu)勢的。比方左主干病變，多支血管病變合并糖尿病的病人，還有冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人，如室間隔穿孔、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)前要做的檢查有這幾個(gè)方面： 1、冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確患者是不是冠心病，判斷心臟血管狹窄的部位，狹窄的程度，以便確定搭橋部位。 2、心臟彩超檢查，確定病人的心功能狀態(tài)，有沒有合并心臟瓣膜、室壁瘤等問題。 3、還需要了解其他重要器官的檢查。比如胸片、呼吸功能檢查、胸部CT、血常規(guī)、肝腎功能等。
冠脈搭橋術(shù)后常見的并發(fā)癥有： 第一、出血，手術(shù)中會(huì)用肝素預(yù)防血液凝固。手術(shù)以后用魚蛋白來綜合，如果出現(xiàn)魚蛋白反跳或者其他原因?qū)е鲁鲅?，就?huì)出現(xiàn)病人手術(shù)以后出血的現(xiàn)象。 第二、心衰、心功能不全，往往出現(xiàn)在手術(shù)前心功能比較差的病人。 第三、腎功能不全，因?yàn)楣诿}搭橋術(shù)常見于老年人，都合并有高血壓、糖尿病、高血壓，或多多少對腎功能都有一些影響。 第四、呼吸功能不全，如咳嗽、咳痰、肺部感染等。
冠脈搭橋手術(shù)以后需要服藥。 冠脈搭橋手術(shù)以后恢復(fù)時(shí)間是比較快的，一般第二天或當(dāng)天晚上拔了氣管插管，第三天就可以下地活動(dòng)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后從維護(hù)橋血管本身來說，不需要什么特別的藥，但需要些抗血小板的藥物，如阿司匹林，降血脂的藥物，像他汀類藥物。 如果冠心病的病人是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病引起的，手術(shù)以后還需要針對這些疾病服用藥物。