急診科 | 副主任醫(yī)師
北京急救中心副主任醫(yī)師。
骨折的分類簡(jiǎn)單的分兩類：第一類就是開(kāi)放性骨折，第二類是閉合性骨折。 1.開(kāi)放性骨折就是骨折表面有傷口，這種骨折往往會(huì)導(dǎo)致威脅生命的大出血，這個(gè)時(shí)候我們一定要注意，止血比處理骨折更重要，因?yàn)檠鞯倪^(guò)多患者會(huì)由于失血性休克導(dǎo)致死亡，所以對(duì)于開(kāi)放性骨折，我們首先要做的是對(duì)開(kāi)放性骨折的傷口進(jìn)行止血包扎。如果這個(gè)患者的骨折斷端已經(jīng)伸出肢體以外了，我們盡量不要把這種被污染的骨折斷端再給他送回去，送回去這個(gè)動(dòng)作，第一加重了患者的疼痛，加重了骨折傷害，第二就是外面已經(jīng)污染的骨折斷端如果再送回去，就會(huì)導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，不利于骨折的愈合。 2.閉合性的骨折，對(duì)患者早期要進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后決定自己要不要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一個(gè)早期處理，當(dāng)然要盡快撥打急救電話120，然后你要評(píng)估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場(chǎng)，如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達(dá)的區(qū)域，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，我們不建議大家對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的骨折進(jìn)行固定，然后自己搬運(yùn)，要等這急救車到現(xiàn)場(chǎng)來(lái)處理；如果說(shuō)你在一個(gè)野外，急救車一下子到達(dá)不了，現(xiàn)場(chǎng)或者是環(huán)境也不安全，要緊急撤離的話，要求大家對(duì)骨折盡可能的進(jìn)行一個(gè)固定，固定好以后再去搬抬患者，防止二次損傷的發(fā)生。