急診科 | 副主任醫(yī)師
北京急救中心副主任醫(yī)師。
哮喘急性發(fā)作如何急救：當患者出現(xiàn)哮喘性發(fā)作的時侯，現(xiàn)場人一定要早期識別，迅速撥打急救電話120，然后患者一定要在原地不動地休息，然后盡量讓患者保持一個端坐位，這樣有利于他的呼吸，如果患者自己有一些藥物，可以幫他服用。
出現(xiàn)腦中風這樣急救： 1.首先我們要讓患者躺在原地，成一個穩(wěn)定的側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，因為大多數(shù)腦中風的患者會影響他的意識，昏迷以后患者會出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物如果沒有完全吐出來，就會造成嘔吐的異物窒息，反流到氣道里邊，阻塞患者的呼吸造成死亡，如果有嘔吐物能夠順利的流出，那么同時，要盡快撥打急救電話120，讓急救車到現(xiàn)場進行專業(yè)的救援， 2.在現(xiàn)場的時候，要注意不要讓患者出現(xiàn)一些自身傷害，有些突發(fā)的腦中風可能患者會有跌倒這種狀態(tài)，那么跌倒會伴隨著一些人體的損傷，特別是頭顱的外傷，頸椎的損傷，我們也要早期預(yù)防。
腦中風學名叫做卒中，分為兩類：一類是缺血性的卒中，一類是出血性的卒中。 腦出血，缺血性中風占87%，出血性的中風占13%左右，缺性中風大概也分為腦血栓的形成，還有腦栓塞，導致腦組織的缺血，那么對于87%的缺血性中風，包括腦血栓形成，腦栓塞，我們是有特殊治療的，可以用藥物把血栓給它融化掉，然后血液重新灌注到遠端，這樣的患者就不會出現(xiàn)癱瘓，對于3%的腦出血，病情是比較兇險的，有些腦出血我們也可以做一些特殊治療，預(yù)防生命危險，同時也會達到一定的防止癱瘓的作用。 但是不管是哪類中風，我們早期治療是特別重要的，比如對于缺血性腦中風，溶栓藥一定要在3小時到4.5小時以內(nèi)注入患者的身體，如果超過黃金時間效果就不好了，對于腦中風的患者，我們一定要早期識別，早期積極治療。
這樣給嬰兒做心肺復蘇： 胸外按壓，我們一只手的食指摸到患者患兒的乳頭，在乳頭下方，拉到胸骨中間那個位置，然后食指和中指兩指放在胸壁上方進行垂直按壓，按壓的深度一般在四厘米左右，也就是患兒整個胸廓深度的三分之一左右，按壓的頻率是每分鐘100到120次頻率，我們按下去四厘米要充分回彈，盡量減少中斷，這就是用力壓 快快壓 少中斷 要回彈。一般是按壓30次以后，開放患兒的氣道，壓住患者的額頭，然后一只手挑下它的下脖磕，不要過分，然后捏住患者的鼻子，如果患兒特別小，我們也可以對口鼻進行人工呼吸，這個時候要注意不需要深呼吸，只需要你當時的口中一口氣直接吹進去，看到患兒胸廓有微微起伏就可以了，吹的過多反而有害，連續(xù)吹兩口氣，然后再做30次的胸按壓，30：2按照比例來進行，直到專業(yè)人員到現(xiàn)場為止。
出現(xiàn)心絞痛的急救有以下幾點： 第一，就是要讓患者在原地休息，停止一切活動，因為如果這個時候扶著患者走或者讓他再做一些活動，比如說用力大便，做一些身體的活動的話，都會增加心臟的負擔，倒直接導致心臟驟停， 第二，盡快撥打急救電話120，讓急救醫(yī)生盡快到現(xiàn)場， 第三，幫助患者服一些他已經(jīng)有的藥物，比如硝酸甘油，我們可以幫助他去舌下含服硝酸甘油，但是要注意硝酸甘油是個降壓藥，最多含三片，首先一片含在舌下，那么如果五分鐘以后不緩解，再含一片，如果三片都不緩解，說明疼痛不是硝酸甘油可以緩解的，過多的含服硝酸甘油會導致低血壓的發(fā)生，有些心肌梗死的類型，特別是右室璧的心肌梗死，含服硝酸甘油也是有害的。如果患者能夠排除一些出血疾病，我們也要幫助患者早期服用阿司匹林300毫克嚼服， 第五，保持現(xiàn)場安靜，如果患者沒有明顯缺氧癥狀，不需要常規(guī)吸氧，如果患者有了口唇紫干呼吸困難，我們可以幫助患者進行吸氧。