急診科 | 副主任醫(yī)師
北京急救中心副主任醫(yī)師。
骨折的分類簡單的分兩類：第一類就是開放性骨折，第二類是閉合性骨折。 1.開放性骨折就是骨折表面有傷口，這種骨折往往會導致威脅生命的大出血，這個時候我們一定要注意，止血比處理骨折更重要，因為血流的過多患者會由于失血性休克導致死亡，所以對于開放性骨折，我們首先要做的是對開放性骨折的傷口進行止血包扎。如果這個患者的骨折斷端已經(jīng)伸出肢體以外了，我們盡量不要把這種被污染的骨折斷端再給他送回去，送回去這個動作，第一加重了患者的疼痛，加重了骨折傷害，第二就是外面已經(jīng)污染的骨折斷端如果再送回去，就會導致感染的擴散，不利于骨折的愈合。 2.閉合性的骨折，對患者早期要進行一個評估，然后決定自己要不要在現(xiàn)場進行一個早期處理，當然要盡快撥打急救電話120，然后你要評估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場，如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達的區(qū)域，現(xiàn)場環(huán)境安全，我們不建議大家對現(xiàn)場的骨折進行固定，然后自己搬運，要等這急救車到現(xiàn)場來處理；如果說你在一個野外，急救車一下子到達不了，現(xiàn)場或者是環(huán)境也不安全，要緊急撤離的話，要求大家對骨折盡可能的進行一個固定，固定好以后再去搬抬患者，防止二次損傷的發(fā)生。
根據(jù)不同的電擊傷，做不同的預防措施： 電擊傷分為兩類：一種是低壓電，一種是高壓電。 1.低壓電就是我們的生活用電，在生活中要合理，妥善使用這些有電設(shè)備，比如說我們接觸到的電源插銷如果出現(xiàn)老化了，要及時更換；手機不要長期處于充電狀態(tài)，否則也會造成一些傷害；要給孩子進行早期教育，不要觸摸有電插銷，插線板等，家里一些位置比較低的插線板，也要進行有效的保護，特別是浴室的插線板，一定要有一個防潮防濕的蓋子； 2.高壓電，我們要特別小心，高壓電主要是高壓電網(wǎng)造成的這種觸電，我們要遠離高壓電塔；在一些暴雨的天氣下，我們盡量要躲到雷電不容易產(chǎn)生的地方。
馬蜂蜇傷這樣處理： 1.把衣服蓋在自己的頭上，遮蔽身體的暴露部位，避免再次蟄到， 2.對于蟄傷的傷口，早期建議用大量的清水或者是肥皂水沖洗干凈，對傷口不要加壓包扎，因為馬蜂蟄傷不會造成大的出血，所以不要加壓包扎，加壓包扎會導致毒素的進一步，更快速的蔓延 3.很多人對于馬蜂毒素有這種過敏的情況，病人往往被馬蜂蟄傷以后會導致生命危險，特別是大量馬蜂蟄傷，要迅速撥打急救電話120，讓專業(yè)人員迅速到現(xiàn)場，一旦患者出現(xiàn)過敏性休克甚至，呼吸道驟停要立刻進行搶救，對于單個的一兩個的馬蜂蟄傷，我們也要密切觀察患者的情況，如果發(fā)現(xiàn)有問題，也要及時送到醫(yī)院去搶救， 4.馬蜂蟄傷的患者，不要讓他自己進行劇烈的活動，因為劇烈活動會加速血液循環(huán)加重病情。
發(fā)生酒精中毒該這么做： 第一就是我們要立刻停止患者，再攝入酒精，那么停止飲酒， 第二，酒精會造成胃里的強烈收縮，造成患者大量嘔吐，要特別管理好患者的呼吸道，特別是有很多昏迷的患者大量嘔吐，會造成嘔吐物的窒息，有的人就會直接導致死亡，要讓患者擺成一個穩(wěn)定的側(cè)位，嘴處于下方 ， 第三，嚴重的酒精中毒需要在醫(yī)院里面長期觀察治療的，所以如果患者是叫不醒了，失去意識了，要及時撥打電話，送到醫(yī)院里進行搶救，如果患者發(fā)生了呼吸心跳驟停，要在現(xiàn)場對他進行早期及時的心肺復蘇，請注意不要輕信一些偏方，喝一些東西給已經(jīng)酒精中毒的人，對緩解酒精中毒沒有好處的，同時再去喂食，也增加了新的傷害的可能，特別是氣道異物導致窒息的可能。
一旦出現(xiàn)地震，可以感覺到地動山搖的時候，首先要原地趴下，因為站力會造成更多的傷害，最好鉆到床底下桌子底下，如果沒有這些條件，我們可以用自己的書包蓋在自己的頭上，然后上面拿一個木板來遮擋自己。 因為地震的時候，屋里的這些裝飾物包括樓頂上的一些臺燈都會掉下來，那么這些東西掉下來會對我們造成傷害，所以我們要遮擋；有的等級高的大型地震，整個樓板就會傾斜，這樣的話我們?nèi)梭w就站立不穩(wěn)，可能會滾出去，這個過程中也會造成傷害，所以我們要抓牢，讓自己固定在一個位置上，防止由于滾出去造成的那些新的傷害。但是大家注意，三角空間是可遇不可求的，不要去盲目地尋找三角空間。