兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾任西安市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作二十余年，在兒科常見病及多發(fā)病的診治、正確處理兒科臨床的各種復雜病情，為危重癥患兒制定合理救治方案等方面經驗豐富。主要專業(yè)方向為兒童呼吸系統(tǒng)疾病、急診危重癥的診斷與治療。主持西安交通大學創(chuàng)新基金課題1項、發(fā)表SCI論文2篇，以第一作者在核心期刊發(fā)表學術論文10余篇。多次參加國內、省內學術會議并進行大會發(fā)言交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科學分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會風濕免疫專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)學會兒科學分會委員兼秘書，陜西省保健協(xié)會兒童疾病防治專業(yè)委員會委員，西安市醫(yī)學會兒科專委會委員。
百日咳和小兒慢性咳嗽的臨床概念不同。 百日咳是一個明確的疾病，它是由于兒童感染了百日咳桿菌，所引起的呼吸道疾病，主要特點是痙攣性的咳嗽，甚至會有雞鳴樣的回聲，持續(xù)時間比較長，2~3個月，甚至達到一百天。該病要積極進行針對病因的治療，才能達到良好的效果。 慢性咳嗽是一種臨床綜合征，原因有很多。所以對于慢性咳嗽的診治，首先要明確它的具體病因，再進行針對病因的治療，才會達到很好的效果。
慢性咳嗽有可能會引起肺炎，因為如果是由感冒誘發(fā)的慢性咳嗽以及支氣管炎造成的慢性咳嗽，沒有得到及時有效的治療，這種情況下，患者的感染會進展、加重，導致肺炎的發(fā)生。 如果孩子出現(xiàn)了肺炎的表現(xiàn)，要針對病因進行治療，感染的病原體不同，治療措施就不同。如果是細菌感染引起的肺炎，就要用抗生素類的藥物進行治療，如果是支原體、衣原體或者結核感染引起的肺炎，就要用抗支原體、衣原體的藥物或者用抗結核的藥物來進行針對性的治療。
咳嗽需要做的檢查如下： 1、血常規(guī)檢查，看嗜酸性粒細胞的情況。 2、影像學方面的檢查，包括胸片、胸部的CT、氣道的三維重建。此外，從耳鼻咽喉的角度來看，合并有鼻竇炎的孩子，鼻竇要拍片，甚至做鼻竇的CT。 3、肺功能檢查。 4、有一些孩子長期病因不明的咳嗽，要做支氣管鏡的檢查，看看有沒有先天性的氣道發(fā)育異常、畸形。 5、血清IgE的檢測，這是判斷孩子是否是過敏體質的檢測指標之一。 6、痰液或者肺泡灌洗液中嗜酸性粒細胞的檢測。 7、食道的pH值測定，看看是否有嚴重的胃食管反流存在。
慢性咳嗽的分類如下： 1、特異性咳嗽，主要是指由明確的疾病所造成的慢性咳嗽，比如百日咳，它是由百日咳桿菌感染以后造成的長期慢性的咳嗽。肺結核的病人也會有長期的慢性咳嗽。 2、非特異性咳嗽，包括感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流以及嗜酸性粒細胞性支氣管炎、先天性氣道發(fā)育的異常，這些都會造成慢性咳嗽。