兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾任西安市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作二十余年，在兒科常見病及多發(fā)病的診治、正確處理兒科臨床的各種復(fù)雜病情，為危重癥患兒制定合理救治方案等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。主要專業(yè)方向?yàn)閮和粑到y(tǒng)疾病、急診危重癥的診斷與治療。主持西安交通大學(xué)創(chuàng)新基金課題1項(xiàng)、發(fā)表SCI論文2篇，以第一作者在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。多次參加國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)會議并進(jìn)行大會發(fā)言交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會委員兼秘書，陜西省保健協(xié)會兒童疾病防治專業(yè)委員會委員，西安市醫(yī)學(xué)會兒科專委會委員。
兒童哮喘是否得到有效控制主要是從以下幾個(gè)方面來判斷： 1、首先是患兒沒有哮喘的急性、反復(fù)發(fā)作。 2、肺功能監(jiān)測要達(dá)到正常水平。 3、患兒的日間癥狀明顯減少，達(dá)到?jīng)]有日間癥狀或者每周小于兩次的程度，并且他沒有夜間的喘息發(fā)作和夜間的喘憋、憋醒。 4、還要從孩子的日?；顒舆M(jìn)行觀察，如果他的日?；顒佣疾皇芟拗?。 從這些方面綜合來判斷，就可以認(rèn)為孩子得到了良好的控制。哮喘患兒的治療，最終的目的就是控制哮喘的發(fā)作，讓這些小朋友能夠和非哮喘的正常小朋友一樣正常的學(xué)習(xí)、玩耍。
兒童哮喘的前兆癥狀主要有以下幾點(diǎn)： 1、首先出現(xiàn)的就是咳嗽，這是哮喘最早出現(xiàn)的癥狀，有些孩子咳嗽的時(shí)間比較長，可以是長達(dá)1~2個(gè)月的慢性咳嗽。 2、孩子在玩耍、活動的時(shí)候，容易感覺精力、體力不足，特別的疲勞，這也是一方面。 3、有些孩子會出現(xiàn)呼吸快、胸悶、氣短，這些情況也是哮喘早期的表現(xiàn)。 4、喘息，是哮喘的典型的癥狀，如果出現(xiàn)喘息，就要及時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的診治。
如果兒童哮喘在家急性發(fā)作，家長可以從以下幾個(gè)方面來處理： 1、首先是讓孩子保持坐位或者半臥位，讓他的腰部前傾，這樣有利于減輕他的呼吸困難。 2、對于輕度的哮喘發(fā)作，可以常規(guī)的吸入一些氣霧劑來緩解他的發(fā)作。如果是中度以上，甚至重度的發(fā)作，家庭有條件的，有常備氧氣的，可以給及時(shí)的給孩子吸氧，如果還不能得以緩解，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，可以撥打“120”，由“120”的急救人員到家庭以后現(xiàn)場處置，現(xiàn)場處理之后，再緊急送往醫(yī)院。 在這個(gè)過程中，提醒家長要注意，不要隨意的用一些不明來源的藥物，聽信偏方以及使用沒有有效說明書的藥物。
影響兒童哮喘治療效果的因素如下： 1、病程的長短，如果孩子的病程短，發(fā)現(xiàn)得早，治療得早，他的預(yù)后就比較好。如果病程很長，治療不及時(shí)，氣道的慢性炎癥進(jìn)展，有可能導(dǎo)致不可逆的變化，效果就會很不好。 2、病情的輕重，對于病情輕的孩子，治療效果、預(yù)后就比較好，如果病情重，治療就相對比較復(fù)雜，療程比較長，預(yù)后相對不是特別好。 3、遺傳因素，因?yàn)橄哂羞z傳因素，有過敏性家族史的這些孩子，他的預(yù)后就要比沒有遺傳因素的孩子差一些。 4、兒童哮喘的治療是否規(guī)范化，是否持續(xù)。 5、內(nèi)分泌功能的一些變化，特別是孩子到了青春期之后，他內(nèi)分泌功能出現(xiàn)一些變化，這時(shí)候部分哮喘的孩子，發(fā)作次數(shù)就會逐漸的減少，甚至停止。 6、免疫功能的變化，孩子在嬰幼兒時(shí)期免疫力低，容易感染，所以導(dǎo)致哮喘的反復(fù)發(fā)作，到了三五歲之后，隨著他免疫功能的不斷成熟，抵抗力增強(qiáng)，哮喘發(fā)作的次數(shù)，就會逐漸減少。
兒童哮喘在治療過程中需要注意以下幾點(diǎn)： 1、首先要保證孩子充足的休息和睡眠，這樣孩子才能正常的生長發(fā)育。 2、要對孩子進(jìn)行心理護(hù)理，因?yàn)橄磸?fù)發(fā)作，對孩子的心理會有比較大的影響，這時(shí)候不論是醫(yī)護(hù)工作人員，還是家長，都要對孩子進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。 3、要關(guān)注孩子病情的變化，如果孩子在家中出現(xiàn)刺激性咳嗽，喘息加重，家長要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)的咨詢醫(yī)生，特別是在哮喘急性發(fā)作，呼吸困難加重的時(shí)候，要到醫(yī)院進(jìn)行吸氧、霧化或者輸液治療，根據(jù)病情的輕重程度而定。 4、要注意提高孩子的活動耐力，協(xié)助孩子做好一些日常的運(yùn)動，適度的體育鍛煉，有助于孩子病情的穩(wěn)定。