兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾任西安市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作二十余年，在兒科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治、正確處理兒科臨床的各種復(fù)雜病情，為危重癥患兒制定合理救治方案等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。主要專業(yè)方向?yàn)閮和粑到y(tǒng)疾病、急診危重癥的診斷與治療。主持西安交通大學(xué)創(chuàng)新基金課題1項(xiàng)、發(fā)表SCI論文2篇，以第一作者在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。多次參加國(guó)內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議并進(jìn)行大會(huì)發(fā)言交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員兼秘書(shū)，陜西省保健協(xié)會(huì)兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員，西安市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)委員。
孩子長(zhǎng)期慢性咳嗽的原因如下： 1、呼吸道感染之后引起的感染后咳嗽，呼吸道感染可以是病毒感染、細(xì)菌感染以及支原體、衣原體等感染，感染之后會(huì)造成氣道的反應(yīng)性增高，就導(dǎo)致感染后的咳嗽，這個(gè)會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。孩子在呼吸道感染之后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等其他癥狀，經(jīng)過(guò)積極的治療，體溫正常了，不再發(fā)燒了，但是他的咳嗽持續(xù)時(shí)間相對(duì)會(huì)長(zhǎng)一些。 2、咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種特殊類(lèi)型，它沒(méi)有表現(xiàn)為喘息的發(fā)作，而只是表現(xiàn)為咳嗽，常常是由一些過(guò)敏原的吸入造成的。 3、反復(fù)呼吸道的感染以及上氣道咳嗽綜合征，包括慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等這些因素都會(huì)造成慢性咳嗽。
小兒慢性咳嗽的治療原則主要就是明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，當(dāng)然有些孩子的病因不能完全明確，這時(shí)候可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療。 在日常生活中，要注意避免接觸過(guò)敏原，避免煙霧、油煙、冷空氣的刺激。如果是病因明確的慢性咳嗽患兒，針對(duì)他的病因進(jìn)行治療，對(duì)癥的治療，一般都會(huì)取得良好的效果。 小兒慢性咳嗽的癥狀主要是刺激性的干咳，咳痰，痰是比較少的，還有胸悶、氣短這些表現(xiàn)。遇到孩子慢性咳嗽，由于時(shí)間長(zhǎng)，家長(zhǎng)比較著急，就會(huì)帶孩子去醫(yī)院輸液，這種情況下，會(huì)影響孩子的消化功能，孩子的營(yíng)養(yǎng)跟不上，就會(huì)變得比較瘦小，從而形成惡性循環(huán)。
小兒慢性咳嗽在飲食方面要注意以下幾點(diǎn)： 1、注意營(yíng)養(yǎng)要均衡、全面，我們國(guó)家制定了居民的膳食指南，其中有一部分是對(duì)于兒童膳食的指南，感興趣的家長(zhǎng)可以看看。 2、孩子得了哮喘之后，一些性味寒涼的食物不能吃，辛辣刺激的食物也不可以進(jìn)食，特別甜、特別咸的食物也要注意避免，因?yàn)樗鼈儠?huì)對(duì)咽喉、氣道有比較明顯的刺激，造成氣管的痙攣，引起病情的加重。
兒童哮喘是否得到有效控制主要是從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷： 1、首先是患兒沒(méi)有哮喘的急性、反復(fù)發(fā)作。 2、肺功能監(jiān)測(cè)要達(dá)到正常水平。 3、患兒的日間癥狀明顯減少，達(dá)到?jīng)]有日間癥狀或者每周小于兩次的程度，并且他沒(méi)有夜間的喘息發(fā)作和夜間的喘憋、憋醒。 4、還要從孩子的日常活動(dòng)進(jìn)行觀察，如果他的日常活動(dòng)都不受限制。 從這些方面綜合來(lái)判斷，就可以認(rèn)為孩子得到了良好的控制。哮喘患兒的治療，最終的目的就是控制哮喘的發(fā)作，讓這些小朋友能夠和非哮喘的正常小朋友一樣正常的學(xué)習(xí)、玩耍。
兒童哮喘主要是影響孩子的身高、體重，有時(shí)候會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)。 在哮喘發(fā)作的時(shí)候，孩子的胃口差，食欲減低，這樣孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收不夠，就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育的減慢。此外，哮喘反復(fù)發(fā)作，也會(huì)對(duì)孩子造成心理上的影響，進(jìn)而對(duì)他的學(xué)習(xí)也造成一定的影響。 因?yàn)橄瓕?duì)氣道造成的慢性炎癥的損害，如果長(zhǎng)此以往，會(huì)造成不可逆的損害，這種情況下，孩子的癥狀加重，治療就會(huì)越來(lái)越困難。所以對(duì)于孩子哮喘的治療，應(yīng)該是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以免延誤到成人期，導(dǎo)致治療效果不好。