兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾任西安市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作二十余年，在兒科常見病及多發(fā)病的診治、正確處理兒科臨床的各種復雜病情，為危重癥患兒制定合理救治方案等方面經(jīng)驗豐富。主要專業(yè)方向為兒童呼吸系統(tǒng)疾病、急診危重癥的診斷與治療。主持西安交通大學創(chuàng)新基金課題1項、發(fā)表SCI論文2篇，以第一作者在核心期刊發(fā)表學術論文10余篇。多次參加國內(nèi)、省內(nèi)學術會議并進行大會發(fā)言交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科學分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會風濕免疫專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)學會兒科學分會委員兼秘書，陜西省保健協(xié)會兒童疾病防治專業(yè)委員會委員，西安市醫(yī)學會兒科專委會委員。
小兒哮喘嚴重時會出汗或不能躺下的原因如下： 兒童嚴重哮喘發(fā)作時，出汗主要和孩子呼吸困難、費力有明顯的關系，在這時候，孩子的呼吸肌要做更多的功來維持正常的呼吸，在平常的時候，呼吸肌不需要做這么多的功來維持呼吸。 此外，在坐位或者半臥位的時候，呼吸肌所做的功相對少一些，在平躺的狀態(tài)下，呼吸肌所做的功就比較多，所以孩子在哮喘發(fā)作時，他會自動的采取坐位或者半臥位的狀態(tài)，如果讓他平躺下，他會呼吸會更加困難，更加費力。 對于哮喘的孩子，要進行心理護理，因為孩子哮喘反復發(fā)作，對孩子的心理會有比較大的影響，這時候不管是醫(yī)護工作人員，還是家長，都要對孩子進行心理的疏導。
小兒的哮喘治療主要有以下幾個方面： 1、在哮喘急性發(fā)作期的時候，不僅要進行霧化治療，必要時還要進行全身激素的應用，這要通過靜脈輸液的方式進行；在慢性緩解期，主要就是進行家庭的霧化治療；在臨床緩解期是口服藥物結合霧化治療。 2、此外，在治療過程中，還要注意避免一些容易導致哮喘急性發(fā)作的因素，比如接觸冷空氣、感冒、接觸一些變異性過敏原等。
兒童哮喘的前兆癥狀主要有以下幾點： 1、首先出現(xiàn)的就是咳嗽，這是哮喘最早出現(xiàn)的癥狀，有些孩子咳嗽的時間比較長，可以是長達1~2個月的慢性咳嗽。 2、孩子在玩耍、活動的時候，容易感覺精力、體力不足，特別的疲勞，這也是一方面。 3、有些孩子會出現(xiàn)呼吸快、胸悶、氣短，這些情況也是哮喘早期的表現(xiàn)。 4、喘息，是哮喘的典型的癥狀，如果出現(xiàn)喘息，就要及時就醫(yī)，請醫(yī)生進行相應的診治。
吸入藥物的使用是治療哮喘的最好治療方法，主要是由于吸入療法的優(yōu)點所決定的。 首先，它的作用是直接的，藥物的霧化是直接作用于氣道。 其次，它的作用也比較迅速，霧化之后，藥物很短的時間內(nèi)就可以到達氣道，發(fā)揮作用。 最后，在霧化治療的時候，需要的藥物劑量小，而且全身的副反應少，因為霧化的藥物主要是通過氣道直接發(fā)揮作用，只有很小的一部分通過血液循環(huán)吸收，產(chǎn)生的副作用可以忽略不計。
如果兒童哮喘在家急性發(fā)作，家長可以從以下幾個方面來處理： 1、首先是讓孩子保持坐位或者半臥位，讓他的腰部前傾，這樣有利于減輕他的呼吸困難。 2、對于輕度的哮喘發(fā)作，可以常規(guī)的吸入一些氣霧劑來緩解他的發(fā)作。如果是中度以上，甚至重度的發(fā)作，家庭有條件的，有常備氧氣的，可以給及時的給孩子吸氧，如果還不能得以緩解，就要及時到醫(yī)院進行救治，可以撥打“120”，由“120”的急救人員到家庭以后現(xiàn)場處置，現(xiàn)場處理之后，再緊急送往醫(yī)院。 在這個過程中，提醒家長要注意，不要隨意的用一些不明來源的藥物，聽信偏方以及使用沒有有效說明書的藥物。