老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專業(yè)的診療工作，現(xiàn)任干部病房主任。
老年高血壓預(yù)后： 1、一個(gè)是跟血壓控制的怎么樣有關(guān)，首先要把血壓控制住，情況允許都要控制在140/90這個(gè)水平，如果說有腦血管的問題，把血壓降到太低了就頭暈，也盡量控制在150/90的樣子，如果冠心病的病人能耐受還是希望能降的稍微低一點(diǎn)； 2、老人有沒有其他的合并癥，比方說糖尿病 心臟病 血糖控制的怎么樣； 3、腎臟的問題、平常的血脂怎么樣，心臟病控制怎么樣，血糖控制的怎么樣、骨質(zhì)疏松的程度，我運(yùn)動(dòng)的狀況，飲食的營養(yǎng)的狀況是不是都能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)； 4、老人的情緒的問題，睡眠的問題都會(huì)有影響。
老年高血壓病人還是鼓勵(lì)去做一些運(yùn)動(dòng)的，訓(xùn)練心肺功能，提高生活質(zhì)量，但是運(yùn)動(dòng)量確實(shí)是要因人而異，都是要從逐漸逐漸的增加： 原來是臥床，在床邊能站五分鐘都是鍛煉，因?yàn)檎玖⒌臅r(shí)候?qū)π呐K的要求就比臥床的時(shí)候要求要高，今天站五分鐘，明天站五分鐘，后天站五分鐘，做三個(gè)五分鐘，等到第四天的時(shí)候體力就在這個(gè)潛移默化中改善了，然后連續(xù)做上一周的室內(nèi)的站立，慢慢就可以在室內(nèi)房間走一走，運(yùn)動(dòng)量是逐漸逐漸增加的。
老年高血壓患者不不主張做劇烈的、競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)，老年人的活動(dòng)一般還是主張是做散步、快走，甚至于慢跑； 都是逐漸增加活動(dòng)量的，如果剛出院，突然就去跑步是不建議； 是要從室內(nèi)活動(dòng)，逐漸過渡到室外活動(dòng)，從一圈過渡到一圈半，兩圈這種逐漸的增加活動(dòng)量，不建議一上來就做很劇烈的活動(dòng)，尤其是競(jìng)技性的活動(dòng)，不建議去做比賽。
老年人出現(xiàn)頭痛的時(shí)候一定去量血壓，才能觀察到這個(gè)頭痛跟血壓是不是有關(guān)系。 有頭痛，血壓平常是控制的挺穩(wěn)定的這個(gè)時(shí)候升高了，可能這個(gè)頭疼就跟血壓是有關(guān)系的，就需要調(diào)整藥物把血壓先降下來，如果血壓降下來了以后頭痛就沒有了，那也證明頭痛跟血壓是有關(guān)系； 血壓已經(jīng)正常的，還有頭痛，這個(gè)時(shí)候就要警惕是不是有小的出血灶或者別的什么問題，并不是說血壓特別特別高才會(huì)腦出血，有的時(shí)候有的病人就一百三四、 一百四五的血壓，不是特別高但是也可以有一個(gè)小的出血灶在腦子，然后這個(gè)出血灶會(huì)引起刺激，會(huì)覺得頭疼。
老年人在冬天天氣寒冷的時(shí)候，外周血管都是收縮的，單純的氣侯原因都可以讓血壓升高，所以有病人本來血壓挺穩(wěn)定的，一到中秋節(jié)前后，天氣要涼的時(shí)候血壓就高了，其實(shí)就是因?yàn)樘鞖馄珱隽艘院笱軙?huì)收縮，收縮了血壓就會(huì)升高，你看降壓藥都是擴(kuò)張血管的藥，所以收縮血管的因素，就可以讓血壓升高，所以在冬天的時(shí)候老人的血壓，容易因?yàn)闅夂畹囊蛩亻_始波動(dòng)了，甚至有的人覺得在家里挺暖和的，但是自然界氣侯對(duì)人的影響就是這樣，在沒有什么感覺的時(shí)候，影響就有了，即便家里有暖氣，沒有覺得冷，但是氣侯的改變會(huì)讓血壓變得波動(dòng)，所以經(jīng)常監(jiān)測(cè)還是安全的。