老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),研究生學(xué)歷,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專業(yè)的診療工作,現(xiàn)任干部病房主任。
心力衰竭伴房顫的治療有利尿 擴血管 強心等等治療,房顫也有一系列的治療的原則; 房顫的治療原則: 1、控制,盡量轉(zhuǎn)成竇性心律,不造成房顫,符合生理特點; 2、如果持續(xù)房顫對心衰可能反復(fù)發(fā)作會有影響,再一個房顫不能轉(zhuǎn)成竇律的時候,要想辦法控制心室率不那么快,不感覺那么難受; 3、預(yù)防血栓的形成,因為長期房顫會在心房里形成血栓,血栓一旦抖動掉會隨著血液循環(huán)走向全身,所以引起血栓,腦血栓等等,這種抗凝治療用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群抗凝藥,預(yù)防血栓更重要。
心力衰竭在超聲里面有一個射血分?jǐn)?shù)叫EF值,這個射血分?jǐn)?shù)就是心臟功能相對客觀的指標(biāo),必須成年人達(dá)到50%以上甚至到70%以上,如果低于50%射血分?jǐn)?shù)就已經(jīng)是心衰的診斷的數(shù)據(jù)之一; 心臟大不大,左房大不大,左心室變大也是診斷心衰的客觀的依據(jù); 很多心衰病人,房顫病人,早期的時候先是左房大,然后進(jìn)一步左心室大,觀察心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常,也是心臟病發(fā)展的階段; 心臟彩超是了解心臟病,心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常的很重要的檢查,也是心臟系統(tǒng)的三大基礎(chǔ)檢查之一。
心力衰竭是心臟系統(tǒng)的并發(fā)癥,也表現(xiàn)為呼吸困難,但是根本的治療原因是心臟疾病的不穩(wěn)定,然后把心臟的病因去除,然后再用利尿 擴血管去糾正; 呼吸系統(tǒng)的呼吸困難是以呼吸系統(tǒng)疾病為基礎(chǔ)的,有氣管炎 支氣管擴張 支氣管哮喘 慢阻肺 肺炎這些病為基礎(chǔ)的; 左心衰心衰的血氣,可能是以低氧為主的;呼吸衰竭就是以二氧化碳潴留和低氧可能經(jīng)常會同時都差; 心力衰竭的病人往往容易出現(xiàn)叫1型呼衰,而呼吸系統(tǒng)的疾病的人會出現(xiàn)2型呼衰會更多一些。