老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專業(yè)的診療工作，現(xiàn)任干部病房主任。
老年高血壓合并冠心在臨床會(huì)非常多見，這樣對(duì)于冠心病的治療來說，積極的把血壓控制住，把血壓達(dá)標(biāo)能降到130/80毫米汞柱，對(duì)冠心病會(huì)更好，心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)更小，所以會(huì)選擇對(duì)冠心病控制更有利的： 1、鈣拮抗劑，尤其是不增加心跳的鈣拮抗劑 像氨氯地平這一類的藥會(huì)對(duì)又有降壓作用，又可以對(duì)心絞痛有改善作用； 2、ACEI類的藥，如果是心梗后的病人選擇ACEI的，對(duì)心臟還有保護(hù)作用，還可以對(duì)有心梗的病人的心臟的問題有一個(gè)長期的保護(hù)，對(duì)腎臟也有保護(hù)。
老年人高血壓發(fā)病率還是挺高的，所以如果不去控制，心腦腎的并發(fā)癥會(huì)增加，即使高血壓引起的血壓不是明顯的高，但是超出了診斷標(biāo)準(zhǔn)，特別是會(huì)建議有些波動(dòng)的血壓，然后去背一個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測，會(huì)給提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這樣的該用藥的時(shí)候及時(shí)用藥，可以防止并發(fā)癥也延長壽命，更有幫助，所以老年人高血壓既然發(fā)病率很高，平時(shí)要很重視的一個(gè)病。
老年高血壓的標(biāo)準(zhǔn)仍然跟普通成人的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。 高壓達(dá)到140，低壓大于90毫米汞柱這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)夠，就可以診斷高血壓，并不要求高壓和低壓兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都?jí)颍?老年人主要是高壓超過140的為多，因?yàn)槔夏耆说蛪焊叩南鄬?duì)要少一些，這是老年人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)； 但是對(duì)于老年人的血壓升高之后，尤其高壓會(huì)升到很高，如果能夠把高血壓降到140/90是最好的，但是對(duì)于有些老年人如果把血壓降到150以下，會(huì)覺得頭暈，覺得腦供血就不夠了，對(duì)于這部分老年人覺得可以把血壓控制在150/90，但是能夠耐受還是希望把血壓降到140/90毫米汞柱以下，這個(gè)血壓是更安全，對(duì)其他的臟器更穩(wěn)定的狀態(tài)。
老年高血壓病人還是鼓勵(lì)去做一些運(yùn)動(dòng)的，訓(xùn)練心肺功能，提高生活質(zhì)量，但是運(yùn)動(dòng)量確實(shí)是要因人而異，都是要從逐漸逐漸的增加： 原來是臥床，在床邊能站五分鐘都是鍛煉，因?yàn)檎玖⒌臅r(shí)候?qū)π呐K的要求就比臥床的時(shí)候要求要高，今天站五分鐘，明天站五分鐘，后天站五分鐘，做三個(gè)五分鐘，等到第四天的時(shí)候體力就在這個(gè)潛移默化中改善了，然后連續(xù)做上一周的室內(nèi)的站立，慢慢就可以在室內(nèi)房間走一走，運(yùn)動(dòng)量是逐漸逐漸增加的。
老年高血壓患者不不主張做劇烈的、競技性的運(yùn)動(dòng)，老年人的活動(dòng)一般還是主張是做散步、快走，甚至于慢跑； 都是逐漸增加活動(dòng)量的，如果剛出院，突然就去跑步是不建議； 是要從室內(nèi)活動(dòng)，逐漸過渡到室外活動(dòng)，從一圈過渡到一圈半，兩圈這種逐漸的增加活動(dòng)量，不建議一上來就做很劇烈的活動(dòng)，尤其是競技性的活動(dòng)，不建議去做比賽。