老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),研究生學(xué)歷,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專業(yè)的診療工作,現(xiàn)任干部病房主任。
引起心衰的病因是基礎(chǔ)的心臟病多見,但是日常活動中很多原因可以誘發(fā)心衰: 1、感染、感冒發(fā)燒、肺炎、過度勞累、情緒激動、房顫等因素都可以突然加重我們的心衰,有了基礎(chǔ)的心臟病,心衰藥物用的也很好,控制心衰很穩(wěn)定,但是一個很不經(jīng)意的原因可能就讓心衰加重了; 2、懷孕有可能也會使心衰加重; 3、超出能夠耐受的活動量,因素都可以讓心衰加重,就是不太適宜的運動量也是; 4、合并了其他的疾病沒有控制好,也可以加重心衰。
心衰是根本上是心臟不能再推動身體的血液流動,心臟沒有勁叫心衰,這種身體內(nèi)體液太多,腎臟負擔重了,為了減輕心臟的負擔,要把體內(nèi)多余的水分利出來,所以利尿是治療心衰的基礎(chǔ)手段,就是減輕負擔,所以利尿藥的使用是心衰里面,無論是門診治療,還是住院治療常用的治療心衰的措施,包括有強心藥,那就相當于給馬加鞭了,強心藥會用,但利尿藥是基礎(chǔ)。
左心衰的癥狀是說的是在肺循環(huán)里有瘀血,短時間內(nèi)的回心血量增加超出心臟能夠承受的程度,然后會出現(xiàn)端坐呼吸,呼吸困難 ,不能躺平,咳嗽吐泡沫痰這種問題,再就是聽診的時候有奔馬律; 右心衰是以體循環(huán)瘀血為主的心衰的表現(xiàn),體循環(huán)瘀血就會出現(xiàn),胃腸道瘀血會有腹脹、腹瀉、食欲不振、惡心、不想吃飯、 肝瘀血 、化驗肝臟指標有問題,下肢水腫,甚至?xí)薪懈顾?胸腔積液都可以出現(xiàn)。
因為體重 肥胖本身就是心血管病的危險因素之一,體重也會加重心臟的負擔,但是發(fā)生心衰的病人往往都是有基礎(chǔ)心臟病的,在這個基礎(chǔ)上肥胖帶來的血壓的問題、血糖的問題、腦血管的問題、心臟的問題都可能是心衰的危險因素,所以不是說胖子容易得心衰,是胖子容易得心臟病,所以肥胖的人是容易得冠心病的,冠心病是心衰的基礎(chǔ),所以為了減少心衰的發(fā)生,體重也必須減重。