泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，醫(yī)學碩士，長期從事泌尿外科臨床工作，經(jīng)驗豐富，對泌尿系結石的外科微創(chuàng)治療及前列腺增生等下尿路功能障礙的診療尤為擅長。專業(yè)方向包括：泌尿外科疾病診療；腹腔鏡及輸尿管腔鏡手術；各種性傳播疾病的診治并提供私密電話咨詢服務；男性性功能障礙、不育的診斷和治療。
抗ED類產品的延時效果一般分兩種情況：一種維持足夠硬度的時長，另一種是指延遲射精的時長； 前一種延時效果西地那非，他達拉非 伐地那非這三代抗ED藥物都具備，特別是第三代抗ED藥物伐地那非，是目前唯一被臨床論證相較安慰劑可3倍延時的產品，其維持足夠硬度的時長而延遲射精這一點還需要更多的研究論證，但有學術文獻表示第三代抗ED藥物伐地那非聯(lián)合舍曲林，西泊達汀等治療早泄類藥物，其勃起功能及早泄改善顯著優(yōu)于單獨使用抗早泄類藥物，且安全性也得到了論證； 服用后有效時間而言，三種抗ED藥物中，西地那非最短約4到6個小時，他達拉非最長，可達24到36小時，伐地那非處兩者之間為8到12小時，但這一點較為人性化，也相對更符合中國人的體質和早一次晚一次的更佳性生活需求習慣。
目前關于PDE5抑制劑對于精子計數(shù)及濃度的影響研究結論不一，但可以肯定的是并不存在較大程度的不良影響。 大多數(shù)的臨床研究發(fā)現(xiàn)口服PDE5抑制劑，對健康男性的精子活力及活動度并沒有顯著的影響，卻可以顯著增加不育男性或少弱精子癥患者的精子活力和活動度，觀察發(fā)現(xiàn)口服10mg伐地那非后對于人類精液量 精子計數(shù) 精子濃度 精子活力 正常形態(tài)精子的百分比以及精子膜的完整度都沒有不良的影響，向前運動的精子比例顯著增加；而口服20mg他達拉非后卻顯著下降，表明伐地那非可以增加精子活力，而他達拉非卻抑制了精子的活力，仍需要進一步的研究來證實這些結果，伐地那非是目前世界上最新勃起功能障礙的治療藥物，在功能方面更加人性化，用量更少，對人體的副作用也更小，整體的安全性和綜合性更加完善。
抗ED類藥物的副作用： 1、部分患者在服用抗ED類藥物，也就是西地那非時會出現(xiàn)因體質不同導致的面紅，消化不良等不良反應； 2、西地那非有可能會影響視覺，主要表現(xiàn)為視物色淡，光感增強或者視物模糊，糖尿病眼病更是要小心這些藥物對眼睛的侵害； 3、他達拉非會對PDE11帶來一些干擾，而PDE11存在于骨骼肌肉 內臟平滑肌 心肌 垂體 肝臟 胰腺 睪丸等許多臟器與組織中，所以此種干擾的涉及面依然很廣，； 4、部分患者使用后會產生腰背部疼痛的不良反應，伐地那非是目前世界上最新勃起功能障礙的，治療藥物是通過抑制5型磷酸二酯酶起作用的，用西地那非相比它具有用量少，起效時間快，副作用小的特點，但因個體的差異仍有不足2％的患者，會略感到輕微的頭痛。
ED通常不是獨立的疾病，常常與其他疾病并發(fā)，如高血壓、糖尿病等，抗ED藥也不是萬能的，抗ED藥物只是改善癥狀，也就是“治標不治本”，想完全靠服用藥物治愈ED也是不可能的，同時，三高服用ED類藥物要注意以下幾點： 由于服用藥物出現(xiàn)的副作用，存在著明顯的個體差異，西地那非有可能會影響視覺，主要表現(xiàn)為視物色淡，光感增強或者視物模糊，糖尿病眼病更是要小心藥物對眼睛的侵害；他達拉非會對PDE11帶來一些干擾，進而影響到心肌，也是高血壓病人的大忌，所以具有服用量小，副作用少的伐地那非成為了三高病人的首選藥物，伐地那非是目前世界上最新勃起功能障礙的治療藥物。 要注意的是ED治療口服藥物為處方藥，必須在接受正規(guī)治療的前提下結合自身需要，并遵從醫(yī)生的醫(yī)囑服用。 正在服用任何形式的硝酸酯類藥物的患者，千萬不能使用PDE5抑制劑，因為PDE5抑制劑與硝酸酯類藥物合用，會導致血壓急劇下降，心臟缺氧等問題；有心肌梗塞，心絞痛等心血管疾病的患者以及對PDE5抑制劑及其處方中的其他成分過敏的患者，也不能使用PDE5抑制劑。