皮膚科 | 主任醫(yī)師
皮膚性病學(xué)教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2002年獲皮膚性病學(xué)博士學(xué)位。
大多數(shù)的斑一次性去除以后都有復(fù)發(fā)的幾率,主要是看日常防護(hù)做得到不到位。 祛斑的最大的一個(gè)誤區(qū)是患者把這個(gè)斑看成是一個(gè)靜止的狀態(tài),但實(shí)際上不是這樣的。 斑產(chǎn)生的最主要的原因就是生產(chǎn)斑的一個(gè)細(xì)胞,即黑色素細(xì)胞活化。如果只是把黑色素比如通過使用外用藥或用激光去掉,而黑色素細(xì)胞的活化沒有解決,那么它還是在源源不斷地生產(chǎn)出黑色素,然后這些黑色素再轉(zhuǎn)運(yùn)到相鄰的角質(zhì)形成細(xì)胞中,所以其實(shí)沒有解決根本問題。 對于亞洲人的膚色來說,所有的祛斑的方法,比如藥物、激光都容易留下色素沉著,所以一個(gè)斑一次能去除的幾率是有,但不大。 如果在醫(yī)院祛完斑以后,醫(yī)生會交代很多注意事項(xiàng),比如防曬一定要做好,短期內(nèi)盡量不要在日光下暴曬。所以大多數(shù)的斑一次性去除以后都有復(fù)發(fā)的幾率,主要是看日常防護(hù)做得到不到位,如果注意得好,復(fù)發(fā)的幾率就低一點(diǎn),如果在日光下暴曬,復(fù)發(fā)的幾率會就比較高,所以做任何治療,治療當(dāng)時(shí)和過后的防護(hù)都是非常重要的。
皮膚老化分為內(nèi)源性老化和外源性老化。內(nèi)源性老化受制于遺傳基因以及年齡,這種類型其實(shí)人為能做的改變不多。而外源性老化80%左右來自于紫外線輻射,這是可以通過日常生活防護(hù)來預(yù)防的。 所以對于皮膚老化,主要是針對外緣性老化,而且外源性老化的紫外線的積累量在青少年時(shí)期是非常多的,所以現(xiàn)在有一個(gè)概念,就是防曬不只針對成年人,還要從青少年時(shí)期就開始。 具體的防曬方式因人而異,主要還是看患者感受,防曬有防曬霜,但有部分人群不喜歡涂防曬霜,覺得涂上之后臉上油乎乎的。 所以針對這種情況,建議是在10點(diǎn)到下午2點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段盡量不要戶外活動過多,日光強(qiáng)的時(shí)候盡量呆在室內(nèi)。其次,出門的時(shí)候可以戴個(gè)寬檐帽、戴個(gè)墨鏡、戴個(gè)防護(hù)口罩,達(dá)到硬防曬的目的。
如果是采取外用藥物或激光方式祛斑,則祛斑后臉部皮膚是會敏感的。 對于亞洲人的膚色來說,所有的祛斑的方法,比如藥物、激光都容易留下色素沉著,所以一個(gè)斑一次能去除的幾率是有,但不大。 如果在醫(yī)院祛完斑以后,醫(yī)生會交代很多注意事項(xiàng),祛斑的方式除了一些口服的藥物,還有外用的藥以及激光治療,外用的和激光治療以后,皮膚最外邊是一層屏障,這層皮膚屏障會有受損,所以患者會存在敏感性增強(qiáng)。 屏障受損以后患者會感到皮膚比較干,有時(shí)候會有點(diǎn)脫屑、會有點(diǎn)敏感,對外界環(huán)境一般是需要注意防護(hù)的,所謂防護(hù)非常關(guān)鍵的有兩點(diǎn),即保濕、防曬,可以幫助修復(fù)受損的皮膚屏障,讓敏感的狀況得到改善。
祛斑的最大的一個(gè)誤區(qū)是患者把這個(gè)斑看成是一個(gè)靜止的狀態(tài),認(rèn)為只要選用一個(gè)外用藥或者激光打掉就沒事了,但實(shí)際上不是這樣的。 斑產(chǎn)生的最主要的原因就是生產(chǎn)斑的一個(gè)細(xì)胞,即黑色素細(xì)胞活化。如果只是把黑色素比如通過使用外用藥或用激光去掉,而黑色素細(xì)胞的活化沒有解決,那么它還是在源源不斷地生產(chǎn)出黑色素,然后這些黑色素再轉(zhuǎn)運(yùn)到相鄰的角質(zhì)形成細(xì)胞中,所以其實(shí)沒有解決根本問題,而且如果操作不恰當(dāng),反而會激活黑色素細(xì)胞。
咖啡斑主要是和褐色的胎記中的斑痣以及色素性毛表皮痣進(jìn)行區(qū)分,具有有以下幾方面: 斑痣和色素性毛表皮痣的基底都跟咖啡斑有點(diǎn)像,是棕色的或者棕黃色的一個(gè)斑片,但是它跟咖啡斑不一樣的就是斑痣是斑加痣,即褐色的斑片上有大概綠豆到黃豆大的一些顏色更深一點(diǎn)的或者黑色的隆起的一些痣的損害。色素性毛表皮痣除了有咖啡色的斑片以外,它上面還有一些毛發(fā)。另外,咖啡斑也要和一些小的丘疹相鑒別。 咖啡斑首先它的顏色其實(shí)就是一個(gè)棕黃色的,它的特點(diǎn)就是為一個(gè)斑片,斑片就是既不高出皮膚也不低于皮膚,與皮膚平齊的呈現(xiàn)咖啡顏色的且邊界比較清楚的斑塊叫咖啡斑。