心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2011年任武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)冠心病學(xué)組委員，2012年任湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，2012年任湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)委員。2003獲武漢市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),
冠心病病人飲食應(yīng)該注意低脂飲食、低鹽飲食。 第一、血脂的問題是冠心病一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素，所以低脂飲食非常重要的問題。在日常生活中，我們要盡可能的去控制高脂肪餐，比如;排骨湯、粉蒸肉等高脂肪食物。這類食物脂肪含量比較高，長(zhǎng)期吃會(huì)導(dǎo)致我們血中的膽固醇會(huì)比較高。 第二、飲食里鹽含量的問題，低鹽飲食是個(gè)很重要的問題，因?yàn)榭谖短?，?huì)使我們血壓升高，導(dǎo)致血管受到損害，所以鹽的問題也是很重要的問題。
冠心病只是有傾向會(huì)遺傳。 目前沒有研究證據(jù)表明父母親得了冠心病，小孩一定會(huì)得冠心病，有可能得冠心病的概率會(huì)比別人要升高，有遺傳傾向，但是沒有確切的定義說一定會(huì)得。冠心病的發(fā)生可能跟你存在危險(xiǎn)因素的多少有關(guān)系。男性得冠心病的概率明顯要高于女性，因?yàn)槟型究赡芟鄬?duì)的不良生活方式、血脂、血壓可能會(huì)比女同志要高，當(dāng)然女性雌性激素的保護(hù)可能也是一個(gè)天然的優(yōu)勢(shì)。
選擇冠脈支架需要根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合地進(jìn)行選擇。 支架現(xiàn)在有很多種，第一代支架和第二代支架，也有國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架，所有的產(chǎn)品可能都是各有利弊，各有各的適應(yīng)范圍。有一個(gè)很基本原則，就是根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面，綜合地給病人選擇一個(gè)對(duì)他來說可能是最合適的方案?？赡艽蟛糠值娜硕紩?huì)選擇國(guó)產(chǎn)直銷，但是有一些特殊病變，比如;小血管、特別大的血管支架，可能還是會(huì)選擇進(jìn)口的支架。
適合做心臟介入治療的冠心病人不能一概而論，介入治療目前在冠心病的介入治療里面，范圍已經(jīng)跟以前相比有非常大的擴(kuò)展。 冠心病原先一些所謂的禁忌癥，現(xiàn)在已經(jīng)可能已經(jīng)能夠被克服，但是在心臟病的治療里面可能還是有一些特殊的問題是不能處理的： 第一、嚴(yán)重的左主干病變，就是血管合并的起始部位病變，特別是左冠狀動(dòng)脈的起始部位病變，我們?cè)谶x擇介入治療的時(shí)候，可能需要權(quán)衡利弊。 第二、有一部分完全堵塞的病變，這種可能還需要外科醫(yī)生的幫忙。 第三、有一些血管的病變，可能在介入治療過程中會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥問題，這種狀況也可能會(huì)找外科醫(yī)生去解決病人這些問題。
心臟介入術(shù)主要是通過一些微創(chuàng)的非全麻方式，對(duì)患者的心血管疾病進(jìn)行治療。 這種介入治療，常規(guī)采取方式是通過外周一些血管，包括動(dòng)脈或者靜脈的穿刺，然后通過一些特殊的器械去解決我們心血管疾病中常見的，比如：血管的狹窄、先天性心臟病的封堵、心律失常的射頻消融治療，這就是經(jīng)常說的叫介于治療。 以冠心病的介入治療為例，全國(guó)的介入治療的總的例數(shù)與老百姓的實(shí)際的需求來說還有很大的差距。