消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事內(nèi)科臨床工作30余年，擅長胃腸道、肝膽等消化內(nèi)科疾病疑難雜癥的診斷和治療，特別是消化性潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性便秘及慢性肝病的診治有很深的造詣，主要從事幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病的研究，在胃鏡、腸鏡檢查及內(nèi)鏡下的治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
胃食管反流患者主要的檢查有胃鏡、鋇餐檢查，胃食管酸堿程度測定等。 胃食管反流主要是一個(gè)根據(jù)癥狀來診斷的疾病。在這個(gè)過程中要最起碼的 要做胃鏡和鋇餐的檢查，最好是胃鏡檢查它的連合部關(guān)閉得好不好、賁門關(guān)閉得好不好同時(shí)在食管下段有沒有出現(xiàn)潰瘍、糜爛破壞、有沒有產(chǎn)生這些并發(fā)癥比如：出血、巴雷特食管情況。另外如果條件更好的話可以進(jìn)行對胃食管反流病人24小時(shí)動(dòng)態(tài)的酸堿程度的測定。
胃食管反流的預(yù)后藥物治療分為幾種情況，有維持治療，間歇治療，按需治療等。 胃食管反流的預(yù)后在治療控制的癥狀是可以控制的，病人一旦停藥的話還是可以在短時(shí)間內(nèi) 出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的情況。如果復(fù)發(fā)以后可以采取維持治療，一段時(shí)間以后能夠慢慢地停藥。 間歇治療就是用一段時(shí)間停一段時(shí)間。那么第三種還可以采取按需治療也就是病人治療的幾年以后，長期的就離不開藥物的控制。為了減少藥物對肝腎功能帶來的影響比如：用一個(gè)星期的藥病人好了能停多長時(shí)間停多長時(shí)間的按需治療。
胃食管反流藥物治療最常見的還是質(zhì)子泵抑制劑類藥物，運(yùn)用粘膜保護(hù)劑以及加強(qiáng)胃排空的藥物。 胃食管反流的治療還是以藥物治療為主，最常應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如：奧美拉唑、雷貝拉唑、S奧美拉唑、蘭索拉唑等。另外還可以使用H2受體拮抗劑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。同時(shí)還可以運(yùn)用粘膜保護(hù)劑包括:硫糖、鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉還可以應(yīng)用加強(qiáng)胃排空的藥物比如說：潘立酮、莫沙必利、伊托比利。 藥物治療能夠控制的情況下一般都是用藥物，因?yàn)槭中g(shù)治療往往可以產(chǎn)生一些并發(fā)癥，手術(shù)效果也不是特別的理想，所以一般以藥物為主。
