消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事內(nèi)科臨床工作30余年，擅長胃腸道、肝膽等消化內(nèi)科疾病疑難雜癥的診斷和治療，特別是消化性潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性便秘及慢性肝病的診治有很深的造詣，主要從事幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病的研究，在胃鏡、腸鏡檢查及內(nèi)鏡下的治療方面經(jīng)驗豐富。
幽門螺旋桿菌感染治療的用藥原則一般采用四聯(lián)治療方案。 幽門螺旋桿菌感染治療目前采用用一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，在抗生素里多半用的阿莫西林然后再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天。 如果一旦耐藥比如克拉霉素一次治療基本上有效率或者根治率達到60%到70%，第二次治療的難度就很大。最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長期觀察讓病人恢復一段時間再進行治療。
幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況，只能進行長期觀察，短期重復治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大，耐藥性產(chǎn)生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天，最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長期觀察讓病人恢復一段時間再進行重復的治療。
幽門螺旋桿菌感染患者在生活中要注意，進食多使用公筷公勺，采用分餐制，碗筷都要進行消毒。 在公共聚餐的情況下預防幽門螺旋桿菌感染比較困難，這個時候只能使用一些分餐制或者用公筷公勺攝入食物。如果一個家庭成員中得了這個病，在治療過程它還沒有轉(zhuǎn)陰，那么肯定是 碗筷要分開進行消毒，特別是要用公筷、公勺夾菜。在小孩喂養(yǎng)的過程中千萬不要食物先試一下燙不燙，再喂給嬰兒容易把病菌帶給小孩。 所以幽門螺旋桿菌感染患者在生活中要注意，進食多使用公筷公勺，采用分餐制，碗筷都要進行消毒。
幽門螺旋桿菌感染和胃癌有著重要的聯(lián)系，但發(fā)生了幽門螺旋桿菌感染，不是一定會得胃癌。 幽門螺桿菌的感染跟胃炎、胃癌有重要的關(guān)系。主要是幽門螺桿菌感染以后使得黏膜組織的腸化的情況或者是黏膜異形性的不典型增生的情況明顯增多。 胃癌發(fā)生于腸上皮化生還有黏膜的萎縮基礎(chǔ)上所以幽門螺桿菌跟胃癌還是有著很重要的一種聯(lián)系，但是幽門螺桿菌感染了以后不一定就會得胃癌，因為整個的人群中感染桿菌得胃癌的發(fā)病是少數(shù)。
幽門螺旋桿菌感染的檢測方法還是比較多，主要把它有侵入性的檢查方法和非侵入性檢查辦法。 非侵入性的檢查方法比如血液的抗體的檢測、血清的抗體的檢測、抗原的檢測。目前用的最多的檢測方法就是碳14呼吸試驗和碳13呼吸試驗。就是同位素標記在尿素上面，把這種含有尿素的膠囊攝入到體內(nèi)胃里面。如果有幽門螺桿菌感染，這種螺桿菌可以把尿素分解產(chǎn)生氨，通過這個儀器可以測試出來是不是含有幽門螺桿菌感染。