內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
腦血管病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 1.營(yíng)養(yǎng)餐對(duì)鼻飼病人，吞咽功能不行的患者適用， 2.自主進(jìn)食的患者家屬給患者提供高熱量食物，是這不對(duì)的，從病后的身體狀況來(lái)看，提供高熱量食物是有道理，但病后臥床使腸蠕減低，大便儲(chǔ)留是常見(jiàn)的，病人心腦血管合并癥也是常見(jiàn)的，很多患者病前血糖就高，沒(méi)有控制，這種情況下再大量進(jìn)食高熱量是無(wú)益的，它會(huì)加重心臟和血糖的負(fù)擔(dān)，影響腦血液循環(huán)，也可增加血糖濃度，對(duì)無(wú)蠕動(dòng)的腸子造成負(fù)擔(dān)。
腦血管病的并發(fā)癥有長(zhǎng)期臥床，肢體的深靜脈血栓，肺栓塞，肺水腫，吸入性肺炎，間質(zhì)肺炎，冠狀動(dòng)脈疾病，心肌梗死，心臟損害，包括褥瘡，尿路感染，應(yīng)激性潰瘍，高熱。 一般腦血管病得了以后，不系統(tǒng)的康復(fù)容易得偏癱，肢體麻木，面癱，失語(yǔ)，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，偏盲，全盲，頭暈，復(fù)視，尿便有障礙，記憶力下降，共濟(jì)失調(diào)等，一般腦血管病輕微的是無(wú)力。
腦血管病的癥狀，一般發(fā)生短暫的腦出血腦缺血。 包括腦血栓，腦栓塞以后出現(xiàn)偏癱 、肢體麻木、面癱、失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，一般像偏盲、全盲、頭暈、復(fù)視，大小便有障礙，記憶力下降，共濟(jì)失調(diào)，不自覺(jué)運(yùn)動(dòng)，幻覺(jué)、 意識(shí)障礙、抽搐發(fā)作等，腦血管病在生活中應(yīng)該注意原發(fā)病，原發(fā)病就是屬于包括自己本身家族遺傳史的高血壓病、糖尿病、高血脂、控制體重、戒煙限酒，適度的體育鍛煉和合理的進(jìn)行素食。家族有基礎(chǔ)病如高血壓要注意這些。
導(dǎo)致腦血管病常見(jiàn)病因包括相關(guān)的腦動(dòng)脈硬化，循環(huán)血中長(zhǎng)期膽固醇，低密度蛋白過(guò)高和高血蛋白過(guò)低所致的透明樣變性和纖維蛋白壞死，還有相關(guān)的高血壓引起的一般小動(dòng)脈壁，小動(dòng)脈腎傳支上的病變，一般好發(fā)于基底節(jié)、內(nèi)囊和丘腦，還有纖維肌肉發(fā)育不良。 特點(diǎn)是腦動(dòng)脈的中層發(fā)生結(jié)節(jié)性纖維組織增生和退變，引起動(dòng)脈的環(huán)形狹窄區(qū)域管壁中薄弱和彈力層斷裂，最終使動(dòng)脈腔擴(kuò)大，甚至已經(jīng)形成動(dòng)脈瘤，也可以引起動(dòng)脈瘺、動(dòng)脈瘤或缺血性腦梗死。另外亞急性動(dòng)脈硬化腦病特點(diǎn)為腦皮質(zhì)下有局灶性的膠質(zhì)增生和白質(zhì)性退行性變，鏡下可見(jiàn)小動(dòng)脈受累最多，常見(jiàn)基底節(jié)區(qū)多發(fā)于腔性梗死，患者常有長(zhǎng)期的高血壓病史，并伴隨進(jìn)行性的癡呆、血管炎。還有一些相關(guān)的腦血管病、血管炎多與免疫機(jī)制有關(guān)，可引起管腔狹窄閉塞，最終導(dǎo)致腦出血、腦梗死，靜脈瘺血栓形成，一般都為腫瘤壓迫形成，癌細(xì)胞栓塞，靜脈瘺旁炎性的改變，白血病等影響血液的凝聚，血管壁損傷及阻礙靜脈的回流引起的血管痙攣，常見(jiàn)于中脈下腔出血后，常發(fā)生于發(fā)病后48小時(shí)到72小時(shí)，乃至第五天達(dá)到高峰，可持續(xù)3到4周。