皮膚科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副主任醫(yī)師。
非那雄胺是一種常用于治療男性脫發(fā)的藥物，該藥已通過仿制藥一致性評價，藥效穩(wěn)定，患者可以在醫(yī)生指導下長期使用，一般來講，男性患者遵醫(yī)囑用藥3個月以上可以有效改善男性脫發(fā)。 但為了保證藥物效果和用藥安全，使用前需要評估能否長期用藥、潛在副作用、生育需求以及個體差異等情況。 1、能否長期用藥： 長期使用非那雄胺片可以維持脫發(fā)的改善效果。然而，一旦停止服用，可能會出現(xiàn)脫發(fā)恢復(fù)的情況。這意味著，如果你決定長期服用，需要一直維持藥物的使用以保持效果。 2、潛在副作用： 長期服用非那雄胺片可能會導致一些副作用，包括但不限于性欲減退、勃起問題、乳腺增生等。這些副作用可能會影響生活質(zhì)量，因此在決定長期使用前應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通。 3、生育需求： 非那雄胺片的作用機制涉及調(diào)節(jié)雄激素，可能會對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生影響。一些研究表明，長期服用非那雄胺片可能與生育能力下降有關(guān)。如果你計劃近期要生育，這也需要在決定是否長期服用時考慮。 4、個體差異： 人體對藥物的反應(yīng)因個體而異。有些人可能會在服用非那雄胺片后經(jīng)歷副作用，而另一些人則可能沒有明顯的不良反應(yīng)。在決定是否長期使用前，應(yīng)該充分了解自己的健康狀況，并在醫(yī)生的指導下做出決策。
非那雄胺片（1mg劑型）可能對男性性功能產(chǎn)生一定影響，其中包括性欲減退、勃起障礙等副作用。但是一般耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低且通常比較輕微，一般不用中止治療。 這些影響在大部分使用者中都是暫時性的，停藥后會逐漸恢復(fù)正常。 非那雄胺片是一種5α-還原酶抑制劑，已通過仿制藥一致性評價，藥效穩(wěn)定，主要用于治療男性雄激素性脫發(fā)，尤其是發(fā)生在頂枕部的脫發(fā)。非那雄胺片除了抑制睪酮向具有毛發(fā)損害作用的二氫睪酮的轉(zhuǎn)變，同時也可能影響到正常的睪酮代謝，導致性功能方面的變化。 1、性欲減退 一些使用非那雄胺片的男性可能會出現(xiàn)性欲減退的情況。這是因為非那雄胺片會降低睪酮在體內(nèi)的水平，從而可能對性欲產(chǎn)生負面影響。然而，這種影響通常是暫時的，停藥后性欲可能逐漸恢復(fù)。 2、勃起障礙 另一個可能的影響是勃起障礙，也就是勃起功能的減退。非那雄胺片的使用可能會對勃起產(chǎn)生一定的影響，使得勃起過程變得困難或不如以前堅挺。這也是由于睪酮水平的改變所導致的，停藥后勃起功能也有望逐漸改善。 雖然非那雄胺可能影響性功能，但是大家不用擔心，不良反應(yīng)發(fā)生率很低，而且癥狀很輕，在停用藥物后就會恢復(fù)正常。
脂溢性脫發(fā)的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、頭皮檢查等。 脂溢性脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多，毛發(fā)容易出現(xiàn)油膩感，甚至伴有頭屑。通過觀察頭皮的油脂分泌情況、毛發(fā)狀態(tài)以及是否伴隨瘙癢等癥狀，可以初步判斷是否存在脂溢性脫發(fā)。 此外，脂溢性脫發(fā)還會導致發(fā)際線后退，尤其是前額部位，形成“M”字型或“U”字型的發(fā)際線變化。 如果臨床表現(xiàn)不典型，皮膚科醫(yī)生可能會使用顯微鏡等工具仔細觀察頭皮上的毛囊，判斷是否存在油脂過多、毛囊堵塞等情況。 總之，雖然通過自我觀察可以初步判斷是否存在脂溢性脫發(fā)，但最終的確診還需要由專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行評估和診斷。如果出現(xiàn)明顯的脫發(fā)癥狀，建議及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲取正確的診斷和治療建議。 目前來講，脂溢性脫發(fā)主要采取藥物治療，如外用米諾地爾和口服非那雄胺片等，其中非那雄胺片已通過仿制藥一致性評價，藥效穩(wěn)定，不良反應(yīng)發(fā)生率低，適用于男性患者，可以通過阻礙睪酮向二氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而避免雄性激素對男性毛囊的影響，改善脫發(fā)問題。 1mg劑型非那雄胺片對于防止脂溢性脫發(fā)惡化以及保護現(xiàn)有頭發(fā)的作用更為顯著。 對于女性脫發(fā)患者，則可以使用螺內(nèi)酯或者養(yǎng)血生發(fā)膠囊、益腎生發(fā)丸等藥物治療。
雄性激素脫發(fā)治療措施包括藥物治療、植發(fā)手術(shù)、激光治療等，具體采取哪種措施需要根據(jù)患者脫發(fā)嚴重程度、病情持續(xù)時間等因素具體而定。 第一、藥物治療 雄性激素脫發(fā)主要是由于人體血清內(nèi)雙氫睪酮濃度不斷升高，作用于患者頭皮，抑制毛囊細胞生長代謝所致，因此男性脫發(fā)患者可以在醫(yī)生指導下口服非那雄胺片治療，它屬于5α還原酶抑制劑，可以阻礙睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，從而減輕對毛乳頭的損害，抑制頭皮毛囊變小，逆轉(zhuǎn)脫發(fā)的過程。一般來講，遵醫(yī)囑堅持使用非那雄胺片3個月以上或更長時間，可促進毛發(fā)生長，改善脫發(fā)。 除了口服藥外，也可以聯(lián)合外用米諾地爾治療，該藥可以改善毛囊部位的血液循環(huán)刺激毛囊上皮細胞的增殖和分化，促進毛發(fā)生長。 第二、植發(fā)手術(shù) 對于口服藥物效果不好或者脫發(fā)嚴重的患者，也可以進行植發(fā)手術(shù)，手術(shù)是從后枕部或其他健康部位取出健康的毛囊，然后移植到脫發(fā)部位，達到改善外觀的效果。 第三、激光治療 相關(guān)研究表明，低能量激光可以刺激毛囊，促進頭發(fā)生長。因此患者也可以定期去醫(yī)院進行激光照射，從而改善脫發(fā)。 需要注意的是脫發(fā)是一個長期治療的過程，患者一定要堅持治療，不能半途而廢，否則可能會導致治療失敗。
脂溢性脫發(fā)是一種常見的頭發(fā)問題，主要由頭皮過度產(chǎn)生油脂引起。治療脂溢性脫發(fā)可以采取藥物、外用洗發(fā)產(chǎn)品、生活方式調(diào)整等多種方法治療，以控制油脂分泌、改善頭皮健康、促進頭發(fā)生長。 1、藥物治療：常見的治療脂溢性脫發(fā)的藥物包括米諾地爾和非那雄胺片等，其中非那雄胺片已通過仿制藥一致性評價，可以通過阻礙睪酮向二氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而避免雄性激素二氫睪酮濃度過高對男性毛囊的不良影響，改善脫發(fā)問題，非那雄胺片只適用于男性脫發(fā)人群。 1mg劑型非那雄胺片對于防止脂溢性脫發(fā)惡化以及保護現(xiàn)有頭發(fā)的作用更為顯著，一般在連續(xù)用藥三個月或更長時間可以觀察到頭發(fā)生長增加、頭發(fā)數(shù)目增加和/或防止繼續(xù)脫發(fā)的效果。 2、外用洗發(fā)產(chǎn)品：選擇溫和、去油的洗發(fā)產(chǎn)品，避免使用過多的護發(fā)素，以減少頭皮上油脂的積聚。同時建議每天或隔天洗頭，保持頭皮清潔，避免油脂在頭皮上滯留。 3、生活方式調(diào)整：注意飲食健康，減少高糖、高脂肪的食物攝入，增加蔬菜水果和富含維生素食物攝入。此外，壓力過大可能導致激素失衡，影響頭皮健康，因此合理安排工作和生活，保持心情愉悅對于頭發(fā)健康也很重要。