皮膚科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副主任醫(yī)師。
銀屑病患者要可以通過抹乳液補充維生素。 這是臨床是一種比較常見的方法，ABCD都有。比如說維生素A，也可以是2.5萬單位TAD一日三次口服，B12也可以用，VC 0.2一天三次，維生素D2這個也可以用的，還有就是維生素E是50毫克，一天三次，這些都可以用的。 有一條大家注意，乳液的成分越簡單越好，越和人體的成分越貼近越好。咱們比如說跟人體皮膚最貼合的就是動物性的油脂類的制成的那種乳液，比如說咱們常見的綿羊油、馬油等等。因為人是一種高級動物，它跟人體的成分最貼近應該說是效果最好，它滋潤效果最好。 然后再就是一些植物類的，像橄欖油這一類的油脂。最次的是一些相對來說就是礦物油是相對不太好的。
父母有銀屑病孩子要養(yǎng)成良好的生活方式。 銀屑病遺傳因素大致的比例是占30%左右，咱們有一個粗略的概率，如果父母一方有銀屑病的，大概孩子在遺傳這塊發(fā)生銀屑病的概率是1/27，如果是雙方都有的那是1/8，如果是雙方都沒有的，但他不表現(xiàn)的，他發(fā)生的概率是1/108，很低很低，所以這個是不絕對的。 如果父母一方有的，那么對于孩子來說就應該要特別小心了，因為他有可能會繼承了這個基因，你比如說1/27的概率也不算太低了，那么他就要積極的預防。比如咱們剛才說的要有一個好的生活方式、不能熬夜、不要吸煙喝酒、辛辣刺激的不要吃、精神上要愉快、要樂觀。 這樣盡可能地杜絕一些造成銀屑病發(fā)生或者加重的一些誘因，盡量不刺激他，把治病的原因扼殺在萌芽狀態(tài)，不讓它對人體造成這種，銀屑病發(fā)作的情況。
銀屑病復發(fā)后治療方法要根據(jù)病因決定，并不一定要改變。 如果銀屑病患者治療后面積大了、脫皮多了、癢的厲害了，那就是加重復發(fā)了，復發(fā)以后就一定最好要搞清楚它復發(fā)的原因是什么。 比如說咱們常見的是精神刺激、著急或者是說又吃了刺激性的食物，針對他的原因把這個誘因給它去除了，然后再治療效果才會好。從中醫(yī)角度來說還是繼續(xù)給它辨癥，根據(jù)他現(xiàn)在的癥給他制定相應的處方、理法、方藥來治療，復發(fā)或復發(fā)前治療都是一樣的，這個都沒有太大的區(qū)別。
銀屑病患者主要通過問診的病理。 普通的銀屑病人經(jīng)過問診，再結(jié)合肉眼所見的皮疹和他的治療經(jīng)過絕大部分都可以確診，但是也有一些病人經(jīng)過一些藥物使用以后，你就容易跟其他的病混淆，沒法馬上看出來。比如一些簡單的相對輕的一些皮損，他擦了一些藥物，就是抗炎效果比較強的，那個時候他可能會轉(zhuǎn)化成一個你一看就是一個皮炎。 甚至有一些銀屑病，它有一個明顯的滲出，你一看那就是一個濕疹發(fā)作了或亞急性的濕疹。還有的患者頭皮上有然后脫屑也不是特別明顯，你就會跟脂溢性皮炎混淆。 一個皮科大夫這個時候，你分不清的情況下就是要考慮到會不會有銀屑病的可能，就是要仔細的問診他的治療經(jīng)過，然后實在不行要做病理，病理應該說是一個相對來說是一個診斷的金標準。
尋常型的銀屑病治療時間因人而異。 尋常型的銀屑病，按我的經(jīng)驗來說我治過一個孩子，大概是七八歲，他從得到我這兒來看，得了沒幾天就來看，他是我治的最快的一個，一個月之內(nèi)全部脫干凈，這是最快的一個。 其他的就再沒有這么幸運的患者了都是時間比較長，可能兩個、三個月，有的甚至是得了多年的銀屑病，治一段時間，幾個月半年以后好的差不多了，可能會留那么幾塊，比如說一些肘肩、膝蓋上或者是外踝、肋叉這個位置可能會留那么一點非常難以下去。