皮膚科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副主任醫(yī)師。
兒童和孕婦作為銀屑病中的特殊群體，治療需要比較謹(jǐn)慎，要避免藥物的副作用以及危害。 一、孕婦在孕前盡量要使病情平穩(wěn)或者緩解，有利于平穩(wěn)渡過(guò)孕期，如果需要進(jìn)一步治療，應(yīng)該縮短哺乳的時(shí)間。 二、大部分的兒童患者皮損受累面積比較小，能盡量局部用藥就要局部用，盡量不要內(nèi)服激素，類似于維生素D3的一個(gè)衍生物，添加劑成分相對(duì)單一，刺激性小，而且患者對(duì)它也有比較好的耐受性，可以長(zhǎng)期使用，一般不需停藥。
頭皮型銀屑病一旦發(fā)現(xiàn)要早期治療，且應(yīng)維持長(zhǎng)期的治療，保證療效。 一、輕度的頭皮的銀屑病首先不要搔抓，可以外用藥膏甚至配合一些少量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 二、對(duì)于比較厚的鱗屑，同樣的方法也可以使用，甚至用它的復(fù)合制劑，它的機(jī)理上可以抑制表皮的增生和皮膚的一個(gè)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)表皮的細(xì)胞能夠正常的角質(zhì)化，對(duì)頭皮的銀屑病效果不錯(cuò)。而且它不含激素，副作用相對(duì)又小它可以長(zhǎng)期使用。
父母有銀屑病孩子要養(yǎng)成良好的生活方式。 銀屑病遺傳因素大致的比例是占30%左右，咱們有一個(gè)粗略的概率，如果父母一方有銀屑病的，大概孩子在遺傳這塊發(fā)生銀屑病的概率是1/27，如果是雙方都有的那是1/8，如果是雙方都沒(méi)有的，但他不表現(xiàn)的，他發(fā)生的概率是1/108，很低很低，所以這個(gè)是不絕對(duì)的。 如果父母一方有的，那么對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)就應(yīng)該要特別小心了，因?yàn)樗锌赡軙?huì)繼承了這個(gè)基因，你比如說(shuō)1/27的概率也不算太低了，那么他就要積極的預(yù)防。比如咱們剛才說(shuō)的要有一個(gè)好的生活方式、不能熬夜、不要吸煙喝酒、辛辣刺激的不要吃、精神上要愉快、要樂(lè)觀。 這樣盡可能地杜絕一些造成銀屑病發(fā)生或者加重的一些誘因，盡量不刺激他，把治病的原因扼殺在萌芽狀態(tài)，不讓它對(duì)人體造成這種，銀屑病發(fā)作的情況。
銀屑病復(fù)發(fā)后治療方法要根據(jù)病因決定，并不一定要改變。 如果銀屑病患者治療后面積大了、脫皮多了、癢的厲害了，那就是加重復(fù)發(fā)了，復(fù)發(fā)以后就一定最好要搞清楚它復(fù)發(fā)的原因是什么。 比如說(shuō)咱們常見(jiàn)的是精神刺激、著急或者是說(shuō)又吃了刺激性的食物，針對(duì)他的原因把這個(gè)誘因給它去除了，然后再治療效果才會(huì)好。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)還是繼續(xù)給它辨癥，根據(jù)他現(xiàn)在的癥給他制定相應(yīng)的處方、理法、方藥來(lái)治療，復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)前治療都是一樣的，這個(gè)都沒(méi)有太大的區(qū)別。