骨科 | 主任醫(yī)師
梁衛(wèi)東，主任中醫(yī)師，江西省中醫(yī)骨傷學會常委，江西創(chuàng)傷學會委員，江西省醫(yī)療鑒定專家，國家十二五重點?？评^承人。
髖臼骨折的注意事項包括： 1、髖臼骨折首先必須保證股骨頭要回到正常的髖臼窩內。 2、復位以后，如果髖關節(jié)穩(wěn)定好，則不需要進行下一步的過度治療。 3、如果復位以后骨塊還比較大，這個時候就可能選擇進行手術的切開復位、內固定，讓患者早期進行功能鍛煉，防止長期臥床導致的一些并發(fā)癥以及髖關節(jié)本身的功能限制。 4、當髖關節(jié)處于不穩(wěn)狀態(tài)時，要積極干預，早期進行功能鍛煉。
髖臼骨折的并發(fā)癥包括： 1、髖臼骨折會造成髖關節(jié)的后脫位，而髖關節(jié)后脫位容易造成髖關節(jié)后方的結構損傷，比如坐骨神經損傷。 2、髖關節(jié)合并前脫位，會導致髖關節(jié)前方的骨血管、骨神經擠壓，甚至造成血栓的形成。 3、中心脫位是骨頭撞擊髖臼，使整個髖臼壁內移，導致軟骨損傷，如果損傷修復不好，則會導致骨頭的壞死，甚至最終導致髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎。 4、髖關節(jié)周圍如果血腫比較大，也可以導致髖關節(jié)周圍的異位骨化，就是髖關節(jié)周圍長很多骨性結構，就會阻擋髖關節(jié)功能，導致髖關節(jié)的功能喪失，行走功能障礙，出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，節(jié)間隙消失。
髖臼骨折的臨床表現(xiàn)為： 1、髖關節(jié)后脫位，一般會導致下肢的短縮，兩個膝蓋粘在一起，有時還會引起髖關節(jié)后方坐骨神經的刺激癥狀，比如腳麻、踝關節(jié)不能背伸、足下垂、腳不能往上鉤等。 2、髖關節(jié)前脫位，造成前壁與后脫位腿的方向相反，兩個腿膝蓋的地方它是分開的，呈分開的屈膝。
引起髖臼骨折的原因有： 1、暴力因素，常見的是來源于股骨頭對髖臼后壁的撞擊，出現(xiàn)髖關節(jié)后脫位，常見于駕駛員在屈髖屈膝的時候，突然一個車禍從膝關節(jié)的前方暴力沖擊，通過股骨傳向股骨頭，然后股骨頭撞擊髖臼后壁，這是一種屈曲位的損傷，容易導致髖臼后壁的骨折。 2、高處墜落，如果髖關節(jié)處于伸直的狀態(tài)，就可以造成髖臼頂?shù)墓钦?。所以根?jù)骨頭撞擊的不同部位，會產生髖臼不同類型的骨折，有的髖臼骨折也合并骨盆骨折。
