皮膚科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,河北省人民醫(yī)院皮膚性病科主任,河北省性病防治中心主任。
淋病的治愈標準如下: 1、患者的癥狀完全的消失,也就是病人已經(jīng)沒有尿急、尿頻、尿痛、尿膿的癥狀,女性患者也沒有宮頸的膿性分泌物,沒有大量的白帶增多。 2、在停藥后一周時間,男性病人取尿道分泌物或者通過前列腺按摩取前列腺炎,女性患者取宮頸的分泌物,來進行涂片和培養(yǎng)的檢查,如果這兩項的化驗都沒有發(fā)現(xiàn)淋病雙球菌,而且檢查兩次都是同樣的結果,這時就認為痊愈了。
梅毒容易引起的并發(fā)癥有: 1、一期梅毒的皮膚損害; 2、發(fā)展到二期梅毒的皮膚損害,和骨骼,眼睛,甚至神經(jīng)系統(tǒng)的損害; 3、如果不能正規(guī)規(guī)范,足程足量的治療,它會進展到三期,即晚期梅毒。晚期梅毒可以造成心血管的損害,形成心血管梅毒,造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害,造成腦梅毒的損害,造成脊髓腦嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害,甚至危及生命。
梅毒感染的發(fā)病機制如下: 外生殖器部位因為存在微小的裂隙,由于接觸的對方是梅毒患者,他的梅毒螺旋體可通過這些微小的裂隙感染人體。當然通過接吻,也是可以感染梅毒螺旋體的,因為梅毒螺旋體可通過口腔微小的裂隙感染人體。梅毒感染起初是皮膚局部的損害,隨后梅毒螺旋體在局部繁殖,通過淋巴結淋巴管擴散,甚至血液的播散,形成二期梅毒,這時候在人體的皮膚上就可以出現(xiàn)二期的玫瑰疹,如果不能及時治療,它會進一步發(fā)展形成三期梅毒。
TPPA和RPR檢查結果的應用如下:梅毒化驗檢查包括初篩實驗和確診實驗。梅毒的RPR反應是梅毒血清的初篩實驗,初篩實驗是判斷病人有沒有傳染性,是否需要治療,病人有沒有存在感染的一個指標。而TPPA的化驗叫做梅毒的確診實驗,它是可以判斷病人以前是否有過梅毒,當然也可以結合RPR反應,來判斷患者目前有沒有梅毒的病情和感染。梅毒病人通過治療以后,RPR反應是可以陰轉的,而TPPA反應是終身陽性的。
新生兒梅毒的治療措施如下:選用的是長效青霉素,臨床上也叫芐星青霉素,根據(jù)嬰兒的體重選擇合適的劑量進行治療。通常是每周肌注芐星青霉素一次,連續(xù)應用三次,來達到梅毒兒的治療。然后進一步的復查梅毒血清學反應,直至梅毒血清學的反應,陰轉以后,才可以判斷梅毒兒的治愈。