皮膚科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，河北省人民醫(yī)院皮膚性病科主任，河北省性病防治中心主任。
淋病的治愈標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、患者的癥狀完全的消失，也就是病人已經(jīng)沒(méi)有尿急、尿頻、尿痛、尿膿的癥狀，女性患者也沒(méi)有宮頸的膿性分泌物，沒(méi)有大量的白帶增多。 2、在停藥后一周時(shí)間，男性病人取尿道分泌物或者通過(guò)前列腺按摩取前列腺炎，女性患者取宮頸的分泌物，來(lái)進(jìn)行涂片和培養(yǎng)的檢查，如果這兩項(xiàng)的化驗(yàn)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋病雙球菌，而且檢查兩次都是同樣的結(jié)果，這時(shí)就認(rèn)為痊愈了。
梅毒容易引起的并發(fā)癥有： 1、一期梅毒的皮膚損害； 2、發(fā)展到二期梅毒的皮膚損害，和骨骼，眼睛，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的損害； 3、如果不能正規(guī)規(guī)范，足程足量的治療，它會(huì)進(jìn)展到三期，即晚期梅毒。晚期梅毒可以造成心血管的損害，形成心血管梅毒，造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害，造成腦梅毒的損害，造成脊髓腦嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至危及生命。
梅毒感染的發(fā)病機(jī)制如下： 外生殖器部位因?yàn)榇嬖谖⑿〉牧严?，由于接觸的對(duì)方是梅毒患者，他的梅毒螺旋體可通過(guò)這些微小的裂隙感染人體。當(dāng)然通過(guò)接吻，也是可以感染梅毒螺旋體的，因?yàn)槊范韭菪w可通過(guò)口腔微小的裂隙感染人體。梅毒感染起初是皮膚局部的損害，隨后梅毒螺旋體在局部繁殖，通過(guò)淋巴結(jié)淋巴管擴(kuò)散，甚至血液的播散，形成二期梅毒，這時(shí)候在人體的皮膚上就可以出現(xiàn)二期的玫瑰疹，如果不能及時(shí)治療，它會(huì)進(jìn)一步發(fā)展形成三期梅毒。
TPPA和RPR檢查結(jié)果的應(yīng)用如下：梅毒化驗(yàn)檢查包括初篩實(shí)驗(yàn)和確診實(shí)驗(yàn)。梅毒的RPR反應(yīng)是梅毒血清的初篩實(shí)驗(yàn)，初篩實(shí)驗(yàn)是判斷病人有沒(méi)有傳染性，是否需要治療，病人有沒(méi)有存在感染的一個(gè)指標(biāo)。而TPPA的化驗(yàn)叫做梅毒的確診實(shí)驗(yàn)，它是可以判斷病人以前是否有過(guò)梅毒，當(dāng)然也可以結(jié)合RPR反應(yīng)，來(lái)判斷患者目前有沒(méi)有梅毒的病情和感染。梅毒病人通過(guò)治療以后，RPR反應(yīng)是可以陰轉(zhuǎn)的，而TPPA反應(yīng)是終身陽(yáng)性的。
新生兒梅毒的治療措施如下：選用的是長(zhǎng)效青霉素，臨床上也叫芐星青霉素，根據(jù)嬰兒的體重選擇合適的劑量進(jìn)行治療。通常是每周肌注芐星青霉素一次，連續(xù)應(yīng)用三次，來(lái)達(dá)到梅毒兒的治療。然后進(jìn)一步的復(fù)查梅毒血清學(xué)反應(yīng)，直至梅毒血清學(xué)的反應(yīng)，陰轉(zhuǎn)以后，才可以判斷梅毒兒的治愈。