皮膚科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，河北省人民醫(yī)院皮膚性病科主任，河北省性病防治中心主任。
梅毒容易引起的并發(fā)癥有： 1、一期梅毒的皮膚損害； 2、發(fā)展到二期梅毒的皮膚損害，和骨骼，眼睛，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的損害； 3、如果不能正規(guī)規(guī)范，足程足量的治療，它會(huì)進(jìn)展到三期，即晚期梅毒。晚期梅毒可以造成心血管的損害，形成心血管梅毒，造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害，造成腦梅毒的損害，造成脊髓腦嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至危及生命。
梅毒感染的發(fā)病機(jī)制如下： 外生殖器部位因?yàn)榇嬖谖⑿〉牧严叮捎诮佑|的對(duì)方是梅毒患者，他的梅毒螺旋體可通過這些微小的裂隙感染人體。當(dāng)然通過接吻，也是可以感染梅毒螺旋體的，因?yàn)槊范韭菪w可通過口腔微小的裂隙感染人體。梅毒感染起初是皮膚局部的損害，隨后梅毒螺旋體在局部繁殖，通過淋巴結(jié)淋巴管擴(kuò)散，甚至血液的播散，形成二期梅毒，這時(shí)候在人體的皮膚上就可以出現(xiàn)二期的玫瑰疹，如果不能及時(shí)治療，它會(huì)進(jìn)一步發(fā)展形成三期梅毒。
TPPA和RPR檢查結(jié)果的應(yīng)用如下：梅毒化驗(yàn)檢查包括初篩實(shí)驗(yàn)和確診實(shí)驗(yàn)。梅毒的RPR反應(yīng)是梅毒血清的初篩實(shí)驗(yàn)，初篩實(shí)驗(yàn)是判斷病人有沒有傳染性，是否需要治療，病人有沒有存在感染的一個(gè)指標(biāo)。而TPPA的化驗(yàn)叫做梅毒的確診實(shí)驗(yàn)，它是可以判斷病人以前是否有過梅毒，當(dāng)然也可以結(jié)合RPR反應(yīng)，來判斷患者目前有沒有梅毒的病情和感染。梅毒病人通過治療以后，RPR反應(yīng)是可以陰轉(zhuǎn)的，而TPPA反應(yīng)是終身陽性的。
TPPA在臨床上我們叫做梅毒確診實(shí)驗(yàn)，它是一種檢測(cè)我們體內(nèi)的梅毒螺旋體特異性抗體的一種實(shí)驗(yàn)，它是一種標(biāo)志性抗體，在人體感染梅毒治療痊愈以后，它仍然陽性，不陰轉(zhuǎn)。 是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)有一種記憶細(xì)胞，它始終發(fā)出指令，來產(chǎn)生這種梅毒螺旋體的抗體，所以它不陰轉(zhuǎn)，但是這時(shí)候它對(duì)人體已經(jīng)是無害了，所以說它不轉(zhuǎn)陰，TPPA不陰轉(zhuǎn)，但是RPR陰轉(zhuǎn)，我們就認(rèn)為病人是治愈了，通過連續(xù)觀察三個(gè)月，半年，一年，連續(xù)三年時(shí)間的觀察，如果始終是TPPA陽性，RPR陰性，我們也認(rèn)為是治愈了。
臨床上TPPA是陽性而他的RPR反應(yīng)是陰性，通常我們認(rèn)為是治愈的。 因?yàn)門PPA屬于確診實(shí)驗(yàn)，他在人體里經(jīng)過治療以后是終身陽性的，也就是說我們患了梅毒以后，它在體內(nèi)形成一種標(biāo)志性抗體，在你治愈以后它也是陽性的，而RPR就不同了，在我們?cè)诓∪说闹委熯^程當(dāng)中和治愈以后，它是逐漸的滴度下降和陰轉(zhuǎn)的，我們的病人痊愈以后，他的RPR通常來說是陰性的，當(dāng)然也有很小一部分人的RPR是陽性，但是他的血清滴度是相對(duì)低的，通常我們認(rèn)為它小于1比8，我們也認(rèn)為他是治愈的，這個(gè)在臨床上叫做血清學(xué)固定，通常來說都是由于他早期的治療不規(guī)范，不及時(shí)或者由于他原因造成的。