皮膚科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，河北省人民醫(yī)院皮膚性病科主任，河北省性病防治中心主任。
淋病包括所有的性病，我們通常是建議夫性伴雙方同時(shí)就診，給他們雙方同時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查。 如果發(fā)現(xiàn)有淋病，要同時(shí)的進(jìn)行治療，如果不能同時(shí)的，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)淋病，那么一方治好了，對(duì)方?jīng)]有治，他們之間的性活動(dòng)開始以后，又可以互相的傳染，造成這種疾病反復(fù)的傳染，遷延的不愈，這樣的后果是非常嚴(yán)重的，容易造成病情遷延，感染的上延，造成前列腺炎，宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎等。
根據(jù)情況具體判斷： 1.如果我們能確定病，是一個(gè)典型的淋病，沒有合并其他的并發(fā)癥，那么我們給病人肌注頭孢曲松鈉，0.25克，一次肌注即可達(dá)到痊愈； 2.在我們不能明確的判斷他是否只有一種淋病，是不是合并非淋菌性尿道炎，要給病人進(jìn)行適量的延長(zhǎng)治療，也就是說我們應(yīng)用這些藥物的時(shí)間延伸到一周或者兩周，通常來說我們?cè)俳o病人治療療程結(jié)束以后，一般停藥一周左右，給病人取尿道分泌物，男性前列腺分泌物，女性的宮頸的分泌物，進(jìn)行涂片和培養(yǎng)檢查，如果兩次檢查結(jié)果都沒有發(fā)現(xiàn)淋病雙球菌，一般我們認(rèn)為病人就是治愈了，以后再做定期的檢查就可以了。
淋病的治療通常我們要選擇抗菌素進(jìn)行規(guī)范，足程，足量的治療。 我們大部分首選的治療藥物就是頭孢曲松鈉，通常我們應(yīng)用0.25克肌注，一次即可治愈淋病，對(duì)于青霉素過敏的患者，我們選擇二線的治療藥物，紅霉素或者喹諾酮類藥物，阿奇霉素，這些來進(jìn)行治療，當(dāng)然我們首選的一線藥物還是要應(yīng)用頭孢曲松鈉來進(jìn)行治療，對(duì)于典型的淋病病人，我們是一次肌注即可治愈的，但是臨床上很多病人是合并有非淋菌性尿道炎的，所以我們還要兼顧到非淋菌性尿道炎的治療，這樣才不至于貽誤病情。
淋病的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。 做系統(tǒng)的涂片檢查，培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)淋病雙球菌，我們就能確定他是一個(gè)淋病的患者，通常來說，發(fā)現(xiàn)淋病以后就要進(jìn)行及時(shí)的治療，如果延誤了治療，就可能形成病情的遷延，造成一種難治性的淋病，通常來說我們選擇性的治療藥物，也是應(yīng)用頭孢曲松鈉，一般來說淋病的治療，頭孢曲松鈉一次肌注即可治愈。
淋病主要是泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)鑒別。 所以我們需要跟非淋菌性尿道炎來進(jìn)行鑒別，非淋菌性尿道炎是由衣原體和支原體造成的男性和女性泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，往非淋菌性尿道炎的，臨床表現(xiàn)相對(duì)于淋病來說比較輕，尤其是男性患者，他的尿急，尿頻，尿痛，尿膿的癥狀相較于淋病輕，女性也是如此，她的分泌物相對(duì)于淋病患者比較輕薄，不像那么濃稠，再一個(gè)就是化驗(yàn)檢查，我們?cè)谂R床上通過涂片培養(yǎng)，淋病是可以發(fā)現(xiàn)大量的淋病雙球菌的，而非淋菌性尿道炎，我們只是發(fā)現(xiàn)衣原體和支原體，在我們化驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)，通過這些我們通常就可以把淋病和非淋菌性尿道炎進(jìn)行詳細(xì)的鑒別。