老年病科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任老年病一科主任。長(zhǎng)年從事老年病科診療工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要兼職：河北省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委。發(fā)表論文多篇。
心功能不全的癥狀，首先表現(xiàn)為活動(dòng)耐力的減低，可以從6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，就表現(xiàn)出心功能不全的癥狀的加重。 左心功能不全、肺瘀血的癥狀造成以夜間陣發(fā)性呼吸困難，再發(fā)展成端坐呼吸，再進(jìn)一步發(fā)展急性肺水腫三個(gè)階段，說明心功能不全進(jìn)一步加重。 有體循環(huán)瘀血的癥狀，水腫的癥狀，液體潴留的癥狀加重，有肢體和下垂部位的水腫 ，還有肝瘀血 、消化道出血，病人有腹脹、食欲減退等癥狀。
老年人的心衰需要與以下疾病區(qū)別： 1、暈厥，中風(fēng)等腦血管疾病及阿斯綜合癥等心源性疾病的患者區(qū)別?？筛鶕?jù)病史與急性心力衰竭進(jìn)行鑒別。 2、休克，急性心力衰竭的患者一般出現(xiàn)心源性休克，依據(jù)病史可與過敏性休克、感染性休克進(jìn)行鑒別。 3、肺水腫，急性心力衰竭的患者出現(xiàn)肺水腫的誘發(fā)因素，一般為勞累 、 感染可與血管性疾病或者過敏性疾病導(dǎo)致的肺水腫進(jìn)行鑒別。 4、心源性哮喘與支氣管哮喘，可根據(jù)好發(fā)人群 、病史 、癥狀 、 聽診等方面進(jìn)行鑒別診斷。
心功能不全病人首先有心臟的基礎(chǔ)疾病，比如說有冠心病、心絞痛，有心肌梗死的病史。 臨床的表現(xiàn)早期有活動(dòng)耐力的減低，病人乏力癥狀明顯，出現(xiàn)呼吸困難、輕度肺瘀血的表現(xiàn)，最簡(jiǎn)單的可以用6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，就是檢驗(yàn)心功能不全的程度。 重度心功能不全就是如果步行6分鐘，步行距離小于150米，考慮有重度的心功能不全。 中重度的心功能不全如果步行6分鐘，步行距離在150-450米之間，考慮有輕中度的心功能不全。 如果6分鐘步行大于450米，就輕度的心功能不全。