老年病科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任老年病一科主任。長年從事老年病科診療工作，有豐富的臨床經(jīng)驗。主要兼職：河北省醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會常委。發(fā)表論文多篇。
慢性心功能不全分級通常選用是NYHA分級，就是通俗易懂，是根據(jù)日?；顒拥哪芰Ψ旨墸?1級，患者有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗疲话泱w力活動不引起過度疲勞心悸、氣喘 或心絞痛。 2級， 心臟病患者的體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。 3級，原有心臟病以致體力活動，明顯受限制，休息時無癥狀，但是小于一般的體力活動，即可引起過度疲勞、心悸、氣喘等癥狀。 4級，心臟病患者，不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后明顯加重，這種氣喘、呼吸功能不全的癥狀。
慢性心功能不全的藥物治療： 1、首先基礎(chǔ)治療利尿劑，利尿劑的應(yīng)用通常從小劑量開始，比如氫氯噻嗪25毫克，呋塞米20毫克每天，托拉塞米10毫克每天逐漸加量，氫氯噻嗪100毫克每天，以達最大效勁，呋塞米劑量不限制，一旦病情控制即以最小劑量長期維持，在長期維持中，應(yīng)根據(jù)液體潴留的情況，隨時調(diào)整劑量，每日體重變化是最可靠的檢測利尿劑效果及調(diào)整利尿劑劑量的一個指標； 2、ACEI的應(yīng)用，也應(yīng)該從極小劑量開始，如能耐受，則每隔一到兩周劑量加倍，一旦達到最大，耐受劑量即可長期維持應(yīng)用； 3、β受體阻滯劑，既用于支氣管痙攣，心動過緩以及房室傳導(dǎo)阻滯的患者，有明顯的液體潴留，最大利尿劑應(yīng)用者應(yīng)暫時不能應(yīng)用； 4、醛固酮受體拮抗劑本藥應(yīng)用時，危險的是監(jiān)測血鉀的情況和腎功能情況。