老年病科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任老年病一科主任。長年從事老年病科診療工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要兼職：河北省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委。發(fā)表論文多篇。
家里照顧慢性心功能不全的老人，在飲食上： 1、應(yīng)注意限鈉、限水； 2、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)搭配，宜低脂飲食； 3、肥胖的患者，應(yīng)減輕體重； 4、吸煙者需戒煙，有惡病質(zhì)者應(yīng)給予營養(yǎng)支持，包括給予血清白蛋白； 5、注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，失代償期需臥床休息，這期間應(yīng)多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防深部靜脈血栓形成。 6、心理和精神治療，綜合情感因素，要積極的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
慢性心功能不全的老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自行進(jìn)行的6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，選擇運(yùn)動(dòng)方式。 如果6分鐘步行實(shí)驗(yàn)小于150米的患者，應(yīng)注意臥床休息，避免過度的活動(dòng)，造成急性左心衰的發(fā)生。 如果這個(gè)6分鐘實(shí)驗(yàn)，中重度心功能不全的老年人，可適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步 、太極等，活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘左右，避免過度過長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，增加心臟的損傷。
老年人慢性心功能不全的飲食，應(yīng)注意限鈉 、限水。因?yàn)槔夏耆说哪c道的吸收功能減低和腎功能減退造成了鈉回吸收差，常常造成低鈉血癥，所以要嚴(yán)格監(jiān)測血鈉。慢性心功能不全，一般都造成水鈉潴留，所以嚴(yán)格限水，水應(yīng)該每天限制在1500ml以內(nèi)。營養(yǎng)和飲食，老年人應(yīng)低脂飲食，肥胖者應(yīng)注意減輕體重，吸煙者應(yīng)戒煙。
老年慢性心功能不全的患者常合并有低鈉血癥，因?yàn)橐后w的潴留較多，還有利尿劑的應(yīng)用，所以造成病人的低鈉血癥。還有老年人他的腎功能減退，鈉鹽的回吸收較少，也是造成低鈉血癥的重要原因。所以要在腎功能不全時(shí)，積極監(jiān)測 電解質(zhì)情況，如果血鈉低于125mmol/L是靜脈補(bǔ)鈉的指征，如果血鈉高于125mmol/L，可給予口服補(bǔ)鈉鹽，并且限制液體的入量，防止水鈉潴留，液體的攝入量應(yīng)限制在1500-2000以內(nèi)。
慢性心功能不全患者不可以做飛機(jī)。 慢性心功能不全在飛機(jī)起飛、降落的過程中，出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，患者心率增快、血壓增高，可以造成全身的耗氧量增加，可以造成慢性心功能不全的急性發(fā)作，造成肺水腫。 肺水腫在治療過程中，因?yàn)樵陲w機(jī)上心衰的搶救設(shè)施不完善，可以造成病人死亡率增加，建議有慢性心功能不全的患者、合并慢性心功能不全的患者出行坐火車。