老年病科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任老年病一科主任。長年從事老年病科診療工作，有豐富的臨床經(jīng)驗。主要兼職：河北省醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會常委。發(fā)表論文多篇。
慢性心功能不全患者不可以做飛機。 慢性心功能不全在飛機起飛、降落的過程中，出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，患者心率增快、血壓增高，可以造成全身的耗氧量增加，可以造成慢性心功能不全的急性發(fā)作，造成肺水腫。 肺水腫在治療過程中，因為在飛機上心衰的搶救設(shè)施不完善，可以造成病人死亡率增加，建議有慢性心功能不全的患者、合并慢性心功能不全的患者出行坐火車。
老年人慢性心功能不全與年輕人相比，有以下特點： 1、發(fā)生的幾率高： 2、合并有多臟器功能受損，老年人的心臟發(fā)生退行性變，心臟的瓣膜功能減退，所以活動耐力減低； 3、感染、貧血等因素誘發(fā)下，可以造成慢性心功能不全，因為老年人發(fā)生了慢性心功能不全，心臟排血受限，造成了多臟器功能受損，本來多臟器功能都不全，因為心功能不全，心臟的排血量減低，進一步加重各臟器的損傷，加重腦缺血、加重腎臟的缺血，造成腎功能障礙。
慢性心功能不全除了堅持服藥，定期復(fù)查之外，還要調(diào)整正確的生活方式： 1、限鈉，限制鹽的攝入一般就是輕中度的心功能不全的患者，鹽限制到每天2-4克，如果是中重度的限制到小于2克。 2、限水 水的攝入量每天在小于1500-2000，如果合并有營養(yǎng)不良的患者應(yīng)注意營養(yǎng)搭配，適當?shù)难a充血清脂蛋白的攝入，肥胖的患者應(yīng)注意減輕體重； 3、戒煙，煙草是增加心衰的危險因素； 4、注意休息，適度運動，失代償期的心衰患者需要臥床休息，多做被動運動以預(yù)防深部靜脈血栓的形成。
1級慢性心衰心功能不全的患者 首先有患者患有心臟病，但是日常生活和活動量，不受限制，一般的體力活動不引起疲勞 心悸 氣喘或者心絞痛，相當于就是心衰發(fā)展的A階段，心衰前階段。 藥物治療上就考慮原發(fā)病的治療，比如說有冠心病，心絞痛就治療，改善心肌缺血；高血壓的病人積極控制高血壓。 心肌損傷的疾病就是改善心肌的營養(yǎng)狀態(tài)，建議此期的有慢性心功能不全的患者，要注意預(yù)防感染 適度活動 避免過度心肌 過度引起心臟做功的事件。
老年人的慢性心功能不全首選的治療方式： 1、應(yīng)用利尿劑，只要有液體潴留的征象，利尿劑需及早應(yīng)用，是一個基礎(chǔ)治療，能快速的緩解癥狀，只需數(shù)小時或者數(shù)天，液體潴留就消除； 2、盡早加用ACEI或β受體阻滯劑，兩個藥均能降低心衰的病死率，明確的改善預(yù)后，應(yīng)早期應(yīng)用； 3、是ACEI和β受體阻滯劑合用，兩者有協(xié)同作用，合用受益更大，強調(diào)盡早合用 先用的藥必須達到目標量或最大耐受量； 4、加用地高辛和螺內(nèi)酯。