神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1986年山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，1996年獲得山西醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位，2004年獲中山大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。1987年至今在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院工作。目前為神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。擔任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院科技處成果轉(zhuǎn)化科副科長，兼任老年病房神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任。主要從事腦血管疾病的基礎(chǔ)與臨床研究。主持國家級、省級及院級課題10余項，曾作為分中心負責人負責國家科技部重大專項“重大新藥創(chuàng)制”的CHANCE、NICE及ROOTS研究。作為第一作者或通訊作者發(fā)表論文50余篇。
腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦葉出血、分水嶺腦梗死是引起腦卒中后癲癇發(fā)作的主要原因。對于腦卒中急性期的癇性發(fā)作，可用抗癲癇治療，孤立發(fā)作一次或急性期的癇性發(fā)作控制后，不建議長期使用抗癲癇藥，卒中后2-3個月再發(fā)的癲癇建議按癲癇的常規(guī)治療，進行長期的藥物治療。腦卒中后癲癇一般較容易控制，處理方法如下： 1、加強護理，發(fā)作的時候注意自傷和外傷，要保持呼吸道通暢，不要手忙腳亂地去掐人中，一些患者的癲癇發(fā)作會自行停止與掐捏是無關(guān)的； 2、癲癇發(fā)作后，應(yīng)立即進行全面檢查，積極治療原發(fā)病，根據(jù)情況給予足量有效的抗癲癇藥，如果要出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，可以按癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則進行處理，應(yīng)給予安定肌肉注射，不能緩解的病人要給予安定和丙戊酸鈉緩慢靜脈滴注； 3、口服藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等，這些藥要求定期監(jiān)測血中抗癲癇藥物的濃度，以指導(dǎo)用藥的劑量； 4、定期檢查肝腎功能及血常規(guī)，以便觀察抗癲癇藥物的副作用； 5、一般需要長期服用抗癲癇藥物，減量或者是停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，此外，一般的腦卒中患者應(yīng)保持氣道通暢，持續(xù)吸氧，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。
腦卒中患者由于腦部受損及繼發(fā)的功能障礙易出現(xiàn)（抑郁、焦慮）等情緒障礙。腦卒中后出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的原因如下： 第一、腦卒中患者不能接受突然喪失工作、生活能力時會出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒； 第二、跟梗塞部位和出血部位有關(guān)，如影響到丘腦、額葉等部位會影響到情緒； 第三、病人出現(xiàn)焦慮情緒可能是因為思慮過度，如就醫(yī)費用較高給家庭造成較大負擔，另外，患者自我感覺給家庭造成很多負擔，因此，產(chǎn)生的心理壓力會造成焦慮情緒。
酗酒會引起缺血性腦卒中，飲酒后可以出現(xiàn)跳躍性的血小板增高，其功能極度活躍，引起血小板代謝及其膜的改變，進而導(dǎo)致不可逆的凝集而形成血栓。 過量飲酒還可以使得紅細胞，柔韌性降低，紅細胞體積及黏稠度增加，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，并可導(dǎo)致腦血流自身的調(diào)節(jié)障礙。 同時酒精能引起血管不全麻痹，張力降低，通透性增加，這樣也容易觸發(fā)出血性腦卒中。 急性酒精中毒的興奮期，交感神經(jīng)興奮以后出現(xiàn)心跳加快，血壓升高，管壁薄弱的腦動脈更易破裂，而發(fā)生腦出血。
肥胖者發(fā)生腦卒中的幾率比一般人要高出40%，突然死亡的幾率是一般人的1.86倍。 主要是因為肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，血中膽固醇 甘油三酯含量增高，高密度脂蛋白降低容易發(fā)生動脈粥樣硬化；此外肥胖又容易引發(fā)糖尿病，冠心病和高血壓等等疾病，都是腦卒中的危險因素。 研究表明越是肥胖，高血壓和腦卒中的發(fā)病率就越高，由此可見肥胖不可輕視。 預(yù)防腦卒中應(yīng)該控制飲食，增加運動量，以減少肥胖者的風險，最有效的減重措施就是，控制能量攝入和增加體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則，控制高熱量食物的攝入，適當控制主食量。在運動方面進行規(guī)律的，中等強度的有氧運動，是控制體重的有效方法。
出現(xiàn)腦卒中要立即采取以下措施： 1、單獨出現(xiàn)或同時出現(xiàn)多個腦卒中癥狀時，要立即撥打急救電話120，并把以下情況說清楚，（1）您或其他現(xiàn)場聯(lián)系人的姓名和電話號碼，（2）患者的大致情況，如姓名、性別、年齡、發(fā)病原因及主要的癥狀，（3）要求急救車到達的具體地點和該地點附近的明顯標志，如建筑物或公交車站等，（4）待急救電話的接聽者告訴您可以掛電話時您再掛斷，然后馬上派人去等候急救車，同時保持您或其他現(xiàn)場聯(lián)系人的電話暢通，必要時不要放下電話詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行處理； 2、使患者仰臥，將頭偏向一側(cè)以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳或回吸入氣管造成窒息，如果患者口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出，保持呼吸道通暢，如果患者未清醒，切忌盲目給患者喂水或飲料； 3、解開患者領(lǐng)口、紐扣、領(lǐng)帶，還有褲帶、胸罩，如果有假牙也盡量取出； 4、如果患者是清醒的要注意安慰患者，緩解患者的緊張情緒，應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要哭喊或者呼喚患者，避免造成患者的心理壓力； 5、不要舍近求遠，腦卒中患者早期處理一刻千金，必須分秒必爭，不要只顧到有名氣的醫(yī)院，而延誤搶救時間； 6、沒有醫(yī)生明確診斷之前，切忌給患者服用藥物，比如止血劑、安宮牛黃丸等。