神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1986年山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，1996年獲得山西醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位，2004年獲中山大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。1987年至今在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院工作。目前為神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。擔(dān)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院科技處成果轉(zhuǎn)化科副科長，兼任老年病房神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任。主要從事腦血管疾病的基礎(chǔ)與臨床研究。主持國家級(jí)、省級(jí)及院級(jí)課題10余項(xiàng)，曾作為分中心負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)國家科技部重大專項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制”的CHANCE、NICE及ROOTS研究。作為第一作者或通訊作者發(fā)表論文50余篇。
糖尿病患者預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的方法如下： 1、生活方式的改變，包括限鹽、戒煙，減輕體重，多攝入低糖水果、蔬菜和低脂產(chǎn)品，規(guī)律的有氧身體運(yùn)動(dòng)以及限制酒精攝入； 2、抗栓治療，非心源性缺血性腦卒中或TIA患者，推薦使用抗血小板治療而非口服抗凝藥，這樣降低卒中復(fù)發(fā)以及其它的心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，阿司匹林、氯吡格雷等單藥治療均是初始治療的可選方案。選擇抗血小板藥物應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)基于患者的危險(xiǎn)因素、經(jīng)濟(jì)情況、耐受性及其它的臨床特征作出選擇，在氯吡格雷基礎(chǔ)上聯(lián)用阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，不推薦在缺血性卒中或TIA后使用，對阿司匹林過敏的患者可使用氯吡格雷，但如果腦梗死或TIA是房顫所致，二級(jí)預(yù)防就應(yīng)首選抗凝治療，而不是抗血小板治療； 3、降壓治療，絕對的目標(biāo)血壓水平和降低程度應(yīng)個(gè)體化，但血壓平均降低大約10/5mmHg可以獲益，2010年糖尿病治療指南中建議，就是糖尿病患者的降壓目標(biāo)是＜130/80mmHg； 4、調(diào)脂治療，缺血性卒中或TIA患者，如有動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)，低密度脂蛋白增高，推薦用強(qiáng)化降脂效果的他汀治療，以減少腦卒中的發(fā)生； 5、降血糖治療，根據(jù)糖尿病治療指南進(jìn)行診治，在避免低血糖的前提下，使血糖控制達(dá)到正常水平。
糖尿病是腦血管病重要危險(xiǎn)因素之一： 1、糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性明顯高于一般人群，Ⅱ型糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平每增加1%，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加12%，而糖化血紅蛋白水平每減少1%，發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)會(huì)降低12%； 2、糖尿病患者發(fā)生腦卒中的年齡，較非糖尿病患者要年輕，糖尿病患者是缺血性腦卒中比出血性腦卒中更為常見； 3、在缺血性腦卒中或者是短暫性腦缺血發(fā)作的患者中，無論是急性期還是恢復(fù)期，糖代謝異常的發(fā)生率均明顯高于一般的人群，大概半數(shù)以上的腦卒中患者存在糖代謝的異常，糖尿病合并腦卒中經(jīng)常以中小程度的梗死為多見，頭顱CT檢查可以見到多數(shù)病例是多發(fā)性的腔隙性的腦梗死； 4、糖尿病也可以引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頸動(dòng)脈粥樣硬化，并且引發(fā)由于頸動(dòng)脈粥樣硬化，栓塞導(dǎo)致不可逆的腦損害； 5、糖尿病患者腦卒中，容易反復(fù)發(fā)作，而且呈進(jìn)行性加重的趨勢，預(yù)后相對都較差。