神經內科 | 主任醫(yī)師
1986年山西醫(yī)學院醫(yī)療系畢業(yè)，1996年獲得山西醫(yī)科大學神經病學專業(yè)碩士學位，2004年獲中山大學神經病學專業(yè)博士學位。1987年至今在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院工作。目前為神經內科主任醫(yī)師，碩士生導師。擔任山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院科技處成果轉化科副科長，兼任老年病房神經內科病區(qū)主任。主要從事腦血管疾病的基礎與臨床研究。主持國家級、省級及院級課題10余項，曾作為分中心負責人負責國家科技部重大專項“重大新藥創(chuàng)制”的CHANCE、NICE及ROOTS研究。作為第一作者或通訊作者發(fā)表論文50余篇。
肥胖者發(fā)生腦卒中的幾率比一般人要高出40%，突然死亡的幾率是一般人的1.86倍。 主要是因為肥胖者多伴有內分泌紊亂，血中膽固醇 甘油三酯含量增高，高密度脂蛋白降低容易發(fā)生動脈粥樣硬化；此外肥胖又容易引發(fā)糖尿病，冠心病和高血壓等等疾病，都是腦卒中的危險因素。 研究表明越是肥胖，高血壓和腦卒中的發(fā)病率就越高，由此可見肥胖不可輕視。 預防腦卒中應該控制飲食，增加運動量，以減少肥胖者的風險，最有效的減重措施就是，控制能量攝入和增加體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則，控制高熱量食物的攝入，適當控制主食量。在運動方面進行規(guī)律的，中等強度的有氧運動，是控制體重的有效方法。
出現(xiàn)腦卒中要立即采取以下措施： 1、單獨出現(xiàn)或同時出現(xiàn)多個腦卒中癥狀時，要立即撥打急救電話120，并把以下情況說清楚，（1）您或其他現(xiàn)場聯(lián)系人的姓名和電話號碼，（2）患者的大致情況，如姓名、性別、年齡、發(fā)病原因及主要的癥狀，（3）要求急救車到達的具體地點和該地點附近的明顯標志，如建筑物或公交車站等，（4）待急救電話的接聽者告訴您可以掛電話時您再掛斷，然后馬上派人去等候急救車，同時保持您或其他現(xiàn)場聯(lián)系人的電話暢通，必要時不要放下電話詢問并聽從醫(yī)生指導進行處理； 2、使患者仰臥，將頭偏向一側以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳或回吸入氣管造成窒息，如果患者口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼吸道通暢，如果患者未清醒，切忌盲目給患者喂水或飲料； 3、解開患者領口、紐扣、領帶，還有褲帶、胸罩，如果有假牙也盡量取出； 4、如果患者是清醒的要注意安慰患者，緩解患者的緊張情緒，應該保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要哭喊或者呼喚患者，避免造成患者的心理壓力； 5、不要舍近求遠，腦卒中患者早期處理一刻千金，必須分秒必爭，不要只顧到有名氣的醫(yī)院，而延誤搶救時間； 6、沒有醫(yī)生明確診斷之前，切忌給患者服用藥物，比如止血劑、安宮牛黃丸等。
糖尿病患者預防腦卒中復發(fā)的方法如下： 1、生活方式的改變，包括限鹽、戒煙，減輕體重，多攝入低糖水果、蔬菜和低脂產品，規(guī)律的有氧身體運動以及限制酒精攝入； 2、抗栓治療，非心源性缺血性腦卒中或TIA患者，推薦使用抗血小板治療而非口服抗凝藥，這樣降低卒中復發(fā)以及其它的心血管事件的風險，阿司匹林、氯吡格雷等單藥治療均是初始治療的可選方案。選擇抗血小板藥物應個體化，應基于患者的危險因素、經濟情況、耐受性及其它的臨床特征作出選擇，在氯吡格雷基礎上聯(lián)用阿司匹林可能增加出血風險，不推薦在缺血性卒中或TIA后使用，對阿司匹林過敏的患者可使用氯吡格雷，但如果腦梗死或TIA是房顫所致，二級預防就應首選抗凝治療，而不是抗血小板治療； 3、降壓治療，絕對的目標血壓水平和降低程度應個體化，但血壓平均降低大約10/5mmHg可以獲益，2010年糖尿病治療指南中建議，就是糖尿病患者的降壓目標是＜130/80mmHg； 4、調脂治療，缺血性卒中或TIA患者，如有動脈粥樣硬化證據，低密度脂蛋白增高，推薦用強化降脂效果的他汀治療，以減少腦卒中的發(fā)生； 5、降血糖治療，根據糖尿病治療指南進行診治，在避免低血糖的前提下，使血糖控制達到正常水平。
糖尿病是腦血管病重要危險因素之一： 1、糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險性明顯高于一般人群，Ⅱ型糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平每增加1%，發(fā)生腦卒中的風險會增加12%，而糖化血紅蛋白水平每減少1%，發(fā)生腦卒中的危險會降低12%； 2、糖尿病患者發(fā)生腦卒中的年齡，較非糖尿病患者要年輕，糖尿病患者是缺血性腦卒中比出血性腦卒中更為常見； 3、在缺血性腦卒中或者是短暫性腦缺血發(fā)作的患者中，無論是急性期還是恢復期，糖代謝異常的發(fā)生率均明顯高于一般的人群，大概半數以上的腦卒中患者存在糖代謝的異常，糖尿病合并腦卒中經常以中小程度的梗死為多見，頭顱CT檢查可以見到多數病例是多發(fā)性的腔隙性的腦梗死； 4、糖尿病也可以引起患者出現(xiàn)嚴重的頸動脈粥樣硬化，并且引發(fā)由于頸動脈粥樣硬化，栓塞導致不可逆的腦損害； 5、糖尿病患者腦卒中，容易反復發(fā)作，而且呈進行性加重的趨勢，預后相對都較差。
便秘是腦卒中臥床患者常見的并發(fā)癥之一，可以采取以下方法加以預防： 1、注意飲食調整，卒中患者一旦經口進食，最好選擇高纖維的食品，能增加糞便體積的食物，來增加水分的攝入，防止糞便干燥，盡量保持大便呈軟便； 2、養(yǎng)成良好的習慣，第一就是養(yǎng)成定時排便的習慣，排便時間最好在早晨起床之后或早餐后20分鐘，即使此時沒有便意也最好要解大便，促進正常排便反射的形成，第二排便時最好，精神集中 環(huán)境安靜 沒有干擾； 3、不要用力排便； 4、可以利用胃結腸反射，選擇餐后排便； 5、如果發(fā)生大便的干結，可以用手輔助患者排便； 6、輔助應用治療便秘的藥或者是灌腸，由于大便秘結而過分用力排便，使腹腔壓力增高，心臟收縮加強，血壓升高，而容易誘發(fā)腦卒中，因此便秘必須給予及時處理。