神經外科 | 主任醫(yī)師
錦州市首批專業(yè)技術和基礎學科帶頭人,錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,遼寧省司法廳錦州中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所評審專家,中華神經外科錦州分會委員。
腦疝的并發(fā)癥,常見的是引起死亡或者植物狀態(tài)。目前神經外科臨床上顱腦外傷一部分人群,因為受傷機制以及受傷部位、嚴重程度不一,有一部分人群可以形成腦疝。而腦疝的并發(fā)癥,在臨床上如果不經過手術干預以及送到醫(yī)院的搶救時間不一,絕大部分患者都會造成臨床死亡。一少部分患者雖然已形成腦疝,通過手術干預或積極搶救可造成一種類似于植物人的生存狀況,生命體征平穩(wěn),經過精心護理可達到一定程度上的滿意效果。總而言之,對腦疝的治療要高度重視。
顱腦外傷造成腦疝的人群不在少數,還有因為車禍外傷后造成雙額葉的腦挫裂傷以及顳葉大血腫,及深在的腦干組織挫傷可形成腦疝。目前臨床上腦疝常見發(fā)生兩大類型,一種是小腦幕切跡疝,一種是枕孔大孔疝,而這兩種腦疝對于臨床大夫的經驗鑒別診斷尤為重要,前一種是以生命體征顯著變化為特點,而呼吸幾乎沒有變化。而后一種可以表現(xiàn)為患者病情較平穩(wěn),可造成呼吸突然變化,患者突然窒息、心跳停止,這就對臨床大夫要求較高,對于兩種腦疝的判定有豐富的臨床經驗,總而言之,對腦疝的預判要高度重視,盡可能挽救生命。
目前神經外科因為顱腦損傷,而形成腦疝,有部分人群可發(fā)生于重度顱腦損傷患者,比如:雙額葉腦挫裂傷以及顳葉的挫裂傷大血腫,以及腦干區(qū)深部的挫傷,腦疝發(fā)生在臨床救治中非常關鍵、爭分奪秒,如果院前發(fā)生腦疝要迅速把患者送往醫(yī)院搶救治療,在住院期間馬上有手術相對適應證的情況下做術前準備,然后急診開顱手術,去除病因,挽救患者的生命。