神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
錦州市首批專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人，錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，遼寧省司法廳錦州中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所評審專家，中華神經(jīng)外科錦州分會委員。
顱腦外傷的治療原則主要是抗炎、脫水、降顱壓、腦細(xì)胞營養(yǎng)治療原則。具體來說顱腦外傷根據(jù)受傷機(jī)制、部位不同，采用個體化治療。目前顱腦損傷主要是以車禍外傷、刀砍傷、高處墜落傷為主。如果患者偏重，顱內(nèi)有血腫、有限局性腦挫裂傷，需要手術(shù)干預(yù)，這類患者要嚴(yán)密注意血壓、生命體征的監(jiān)測及脫水藥物，營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，還有止血藥，還有預(yù)防腦胃綜合癥給予抑酸藥。而輕型外傷患者，頭皮裂傷、單純應(yīng)用抗生素就可以達(dá)到治愈。
顱腦外傷的治療以顱腦外傷的發(fā)生部位、受傷機(jī)制、臨床上給顱腦組織造成的損傷嚴(yán)重性，而造成的治療時間不盡相同。比如：臨床上較常見的頭皮裂傷，7-8天拆完線，患者就可以回家休息。還有種腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫經(jīng)過手術(shù)治療，一般患者要延長到一個月左右時間，還有些特殊部位的顱內(nèi)骨折，不經(jīng)過手術(shù)治療，保守治療一般三到四周也可以達(dá)到臨床治愈?？偠灾R床上顱腦損傷根據(jù)患者的受傷部位，他的治療時間不盡相同。
顱腦外傷后出現(xiàn)失語主要是顱腦損傷部位及程度，損傷了顱腦相關(guān)的腦功能區(qū)而造成的。目前顱腦外傷都是以車禍外傷以及刀砍傷、高處墜落傷、擠壓傷。而其中車禍外傷排在首位，而顱腦外傷后造成失語的原因主要是顱腦損傷的部位以及程度、損傷了顱腦相關(guān)的腦功能區(qū)而造成。比如：刀砍傷，還有些車禍外傷形成腦挫裂傷，造成額葉下部后回運(yùn)動性失語的功能區(qū)，而造成患者顱腦損傷后造成功能障礙，而這些癥狀都可以通過治療，大部分可以改善。
顱腦外傷主要是以車禍外傷以及刀砍傷、高處墜落傷為主。顱腦外傷后可造成大小便失禁，它主要是以受傷機(jī)制、受傷部位以及患者送到醫(yī)院的搶救時間而決定預(yù)后。其中有一部分患者，比如：刀砍傷，受傷部位在患者的頂部，這樣的患者可造成骨折片凹陷或矢狀竇的損傷，造成顱內(nèi)腦組織旁中小葉的損傷，它是主管膀胱括約肌以及尿便失禁的障礙。總而言之，各種部位的顱腦損傷只要損傷相應(yīng)的腦組織功能區(qū)，都可以造成患者的尿便失禁。
腦外傷導(dǎo)致偏癱，大部分患者都通過保守治療以及手術(shù)干預(yù)。目前神經(jīng)外科顱腦外傷主要以車禍、高處墜落傷、刀砍傷為主。而這其中有一部分患者因為受傷后造成顱內(nèi)血腫及骨折片擠壓或一些限局性腦挫裂傷，造成腦部組織功能區(qū)受損，也就是內(nèi)囊區(qū)受損。造成患者顱腦外傷后，一側(cè)肢體偏癱，這樣大部分患者都通過保守治療以及手術(shù)干預(yù)，解除病因，絕大部分患者都能夠達(dá)到臨床治愈出院。這其中也可以輔助一些中藥治療加上康復(fù)、針灸，可達(dá)到滿意效果。