神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
錦州市首批專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人，錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T，遼寧省司法廳錦州中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所評(píng)審專家，中華神經(jīng)外科錦州分會(huì)委員。
高血壓腦出血是臨床上較常見的一種腦血管疾病，它占整個(gè)腦卒中人群的20%左右，臨床上的特點(diǎn)是以起病急驟、病情變化迅速為特點(diǎn)。目前高血壓腦出血的手術(shù)時(shí)機(jī)掌握，提倡超早期手術(shù)，如果患者入院后通過頭CT復(fù)查，證明血腫量巨大，中線明顯移位，患者生命體征不平穩(wěn)，有腦疝發(fā)生的前兆，臨床上馬上會(huì)給予手術(shù)干預(yù)，術(shù)前要完善生化指標(biāo)，包括剃頭、血型、血交叉配血實(shí)驗(yàn)，然后心電血氧，包括插管等一系列檢查完善，給予手術(shù)干預(yù)。
高血壓腦出血的患者要注意這些： 1.觀察方面主要觀察這樣的患者的意識(shí)狀態(tài)，呼喚看有沒有睜眼。 2.其次是言語，然后看患者有沒有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，再下要注意患者有沒有抽搐，有沒有尿便失禁，然后就是患者的基礎(chǔ)生命體征測(cè)量，包括：呼吸、血壓、 脈搏，所有這些指標(biāo)綜合判定，能確定患者的手術(shù)和非手術(shù)干預(yù)。
高血壓腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率，對(duì)家庭及社會(huì)造成巨大影響。高血壓腦出血常見的發(fā)生部位有皮層下、基底節(jié)區(qū)以及腦干區(qū)、小腦出血，而這其中一部分人群是在位于基底節(jié)區(qū)，位于內(nèi)葉 部位，臨床上最容易造成腦疝。臨床表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔增大、血壓脈搏升高、對(duì)側(cè)肢體偏癱，所以，高血壓腦出血有部分人群因?yàn)槌鲅课怀鲅枯^大，造成腦疝的發(fā)生。
高血壓腦出血一部分患者有生命危險(xiǎn)。因?yàn)楦哐獕耗X出血臨床上較常見，它是一種腦血管疾病，它的特點(diǎn)是高死亡率、高致殘率，對(duì)社會(huì)及家庭造成巨大影響。大部分人群的腦出血都在非功能區(qū)或皮層下，而一些在深部重要組織，比如：丘腦出血內(nèi)囊區(qū)，包括腦室系統(tǒng)出血、腦干區(qū)出血，這樣的患者經(jīng)過保守治療或手術(shù)干預(yù)，效果療效比較差。所以，高血壓腦出血有一部分人群預(yù)后不錯(cuò)，而有一部分患者療效較差。
高血壓腦出血一旦確定診斷，有部分人群是在非功能區(qū)或者皮層下出血，出血量較小，患者入院之前生命體征平穩(wěn)，意識(shí)狀態(tài)，比如沒有言語及神經(jīng)定位功能障礙，這樣一部分人群適合內(nèi)科保守治療，影像學(xué)上看頭CT片子出血量不多，在40毫升以內(nèi)，中線沒有移位的患者都適合內(nèi)科保守治療。