神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
錦州市首批專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人，錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T，遼寧省司法廳錦州中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所評(píng)審專家，中華神經(jīng)外科錦州分會(huì)委員。
高血壓腦出血后的生存率主要是以患者的出血量大小、出血部位以及患者的年齡段有關(guān)。目前高血壓腦出血在臨床上是一種常見的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率，對(duì)社會(huì)及家庭造成巨大影響。大部分患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療都會(huì)達(dá)到相當(dāng)于痊愈的水平。而經(jīng)過外科手術(shù)干預(yù)的一部分人群，比如說深在的腦出血，丘腦區(qū)以及腦干中樞，這些患者生命造成意外的風(fēng)險(xiǎn)比較大。
高血壓腦出血可以適合這些運(yùn)動(dòng)： 第一、對(duì)于一部分人群，出院后病情較輕微的人群，可以保持一些適度的運(yùn)動(dòng)，比如：散步，包括輕微的體育活動(dòng)，避免那些使腹內(nèi)壓顱壓增高的運(yùn)動(dòng)，如：游泳、足球、爬山這些運(yùn)動(dòng)要避免。 第二、對(duì)于出院后有偏癱的患者，可以采用坐輪椅或者說在家中簡(jiǎn)單的一些肢體康復(fù)。 總而言之，根據(jù)患者出院之后的情況，采取相關(guān)的適度的體育活動(dòng)。
高血壓腦出血的手術(shù)方式選擇主要是以根據(jù)患者腦出血的發(fā)生部位，患者的年齡段以及出血量大小，相應(yīng)制定手術(shù)方案。如：患者出血量巨大，中線移位明顯、有腦疝發(fā)生，大部分采取去骨瓣減壓血腫清除術(shù)。對(duì)于一些血腫量巨大，中線暫時(shí)沒有移位的患者可采用小骨窗直切口微創(chuàng)手術(shù)。還有一些特殊深在的部位，比如腦室系統(tǒng)出血，我們則采用鉆孔引流微創(chuàng)手術(shù)。
高血壓腦出血患者的飲食要注意以下幾點(diǎn)： 第一、飲食要清淡，然后減輕減少鈉鹽的攝入。 第二、要保證患者的高蛋白質(zhì)消耗以及營(yíng)養(yǎng)有一定的比例分布，飲食方面除了清淡，也要適當(dāng)增加一些高蛋白的物質(zhì)，要求要易于消化，至于麻辣些的物質(zhì)盡量減少攝入。
高血壓腦出血手術(shù)后多久能恢復(fù)要因人而異。高血壓腦出血是以每一名患者的出血量以及出血部位，以及手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)方式的選擇以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，有一定的相關(guān)性。比如患者皮層下出血，非功能區(qū)手術(shù)，患者術(shù)后一般在兩周左右就可以出院。而有一些病人出血部位深在，術(shù)前的狀態(tài)包括生命體征不平穩(wěn)，有腦疝發(fā)生的人群，這樣一類患者術(shù)后，短期內(nèi)繼續(xù)昏迷，出院時(shí)間大大延長(zhǎng)。