胸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師/教授，醫(yī)學(xué)碩士，胸外科主任，
肺葉切除術(shù)后飲食禁忌與做胸部手術(shù)的飲食禁忌是一樣的。最主要的是禁止進(jìn)食帶有刺激性的辛辣食物。因?yàn)樽龇尾渴中g(shù)通常要做氣管插管的全麻，然后我們?cè)谛g(shù)中要對(duì)肺進(jìn)行處理，所以手術(shù)后患者一 是感覺這個(gè)呼氣有一定的障礙，其二 患者本身由于插管的刺激，出現(xiàn)咳嗽。所以一旦在吃辛辣食物時(shí)，刺激咽部就加重患者咳嗽或呼吸費(fèi)力。
肺葉袖狀切除術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)是兩方面： 第一、和醫(yī)生充分溝通，按照醫(yī)囑去做。 第二、患者本人應(yīng)做的一些工作，我們通常講就是肺功能的鍛煉，醫(yī)生要做的工作就是術(shù)前手術(shù)評(píng)估的問題，然后患者本身應(yīng)該做的一些事就是做肺的功能鍛煉，注意術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)支持，然后包括呼吸道的準(zhǔn)備、戒煙、術(shù)前最好是三個(gè)月就戒煙，如果實(shí)在做不到，也應(yīng)該在兩周前停止吸煙，然后用些排痰藥或預(yù)防感染的藥。
肺葉袖狀切除術(shù)后并發(fā)癥： 第一、因?yàn)榉稳~袖狀切除后是氣管的近端和遠(yuǎn)端肺的吻合，所以這個(gè)吻合后就是個(gè)弱點(diǎn)，所以一旦肺的遠(yuǎn)端出現(xiàn)梗阻、不張時(shí)很容易造成吻合口瘺，造成手術(shù)失敗，所以最常見的應(yīng)是支氣管胸膜漏。 第二、肺感染、肺不張 第三、其他的當(dāng)然和肺葉切除后的并發(fā)癥差不多少了，包括：胸腔積液、術(shù)后出血。 第四、年歲大的人可出現(xiàn)血管系統(tǒng)疾病。
這個(gè)問題應(yīng)該客觀的看肺癌患者選擇適合自己的手術(shù)方式，前提是這個(gè)患者是適合手術(shù)方式來(lái)治療。實(shí)際上治療方式的選擇應(yīng)該患者在充分征求醫(yī)生意見的前提下，然后進(jìn)行決斷。肺癌治療是個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的綜合治療，而不是單純出于喜好或者是自己主觀認(rèn)定的東西，去做一種手術(shù)方式的選擇，甚至于一種治療方式的選擇，而是在醫(yī)生的建議下、指導(dǎo)下、選擇正確的方式。
肺袖狀切除以后尤其特殊要注意氣道的通暢，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)阻塞，出現(xiàn)吻合的遠(yuǎn)端肺的不張，很容易造成手術(shù)的失敗。所以，尤其特殊注意術(shù)后的排痰，防止肺內(nèi)感染，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者做深呼吸鍛煉，這樣才能保證手術(shù)成功。