胸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師/教授，醫(yī)學(xué)碩士，胸外科主任，
肺癌患者出現(xiàn)咯血是因為咳嗽導(dǎo)致血管的破裂、出血。首先明確咯血的概念，咯血是在咳嗽過程中從氣道里咳出的內(nèi)容物是血叫咯血。肺癌本身是肺部的惡性腫瘤，因為病灶本身長在肺部或氣道內(nèi)，出現(xiàn)病灶侵及血管或在咳嗽過程中，因為絕大多數(shù)患者腫瘤長在氣道時，典型癥狀就是咳嗽，反復(fù)的刺激、咳嗽就容易造成黏膜損傷，甚至于造成黏膜的破損。然后造成血管的破裂、出血，再有就是腫瘤自身的壞死、脫落或腫瘤的侵及造成動脈破裂，然后也可以出現(xiàn)咯血。
肺癌引起頭疼是因為發(fā)生了血行轉(zhuǎn)移。肺癌本身作為一種惡性腫瘤，在中晚期時，尤其在晚期可以出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，肺癌轉(zhuǎn)移分三種形式，一種是直接轉(zhuǎn)移，再一種是淋巴轉(zhuǎn)移，第三種是血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移可到全身的任何器官，通常見的就是頭部、肝臟、骨、腎上腺這些部位，腫瘤一旦轉(zhuǎn)移到頭部時可引起頭部的直接壓迫癥狀，其二可引起顱高壓，這時患者最典型的表現(xiàn)就是出現(xiàn)頭痛。至于診斷我們可以做些相應(yīng)的檢查，可做CT、頭部磁共振，這樣就可以做到明確診斷。
肺癌的發(fā)病因素其中之一就是環(huán)境污染，霧霾作為一種空氣污染的現(xiàn)象，霾里邊含有很多有害成分，包括顆粒，就pm2.5這種顆粒，包括一些化學(xué)成分，這樣它對呼吸系統(tǒng)的損害，呼吸系統(tǒng)如果反復(fù)的受到損害就可能形成突變，就是細胞的異型性特殊的增生，這時可能霧霾是發(fā)病的其中一個因素。但實際上我們感覺空氣污染重的地方，比空氣好的地方的發(fā)病率要高。但作為數(shù)據(jù)來講，我們還沒有大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，所以準(zhǔn)確的講，還不敢很肯定的說它一定其間的關(guān)系或者因素。
肺癌作為惡性腫瘤，是具備很多惡性腫瘤的特點，就是說它是個可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤，它轉(zhuǎn)移的方式大概有三種： 第一、腫瘤的直接轉(zhuǎn)移，包括腫瘤細胞脫落后種植在氣道，或者是種植在胸腔，或者是腫瘤侵及到胸腔后產(chǎn)生一些胸水，胸水里邊本身就有癌細胞，所以它可以種植到胸膜腔或者是胸膜上。 第二、腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移，因為人體，尤其胸部系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)很豐富，淋巴道很豐富，所以腫瘤可以沿著淋巴道去轉(zhuǎn)移。 第三、血行轉(zhuǎn)移，腫瘤可以通過血行轉(zhuǎn)移，然后跑到我們相關(guān)的器官，包括頭部、肝臟、骨、腎上腺等器官。
肺癌在很小時不會引起呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)或反應(yīng)。因為我們只有在氣道里有異物，比如：有痰時會出現(xiàn)咳嗽，同樣腫瘤只有長到氣道時產(chǎn)生刺激癥狀時，可能患者才出現(xiàn)癥狀，我們所說的咳嗽當(dāng)然包括咯血或呼吸困難，出現(xiàn)疼痛，這都對疾病發(fā)展到一定程度時，才會出現(xiàn)的癥狀。才會引起患者或者醫(yī)生的重視，這樣才會去就診。所以，對于肺部疾病來講，提倡高危人群要做定期的，有針對性的檢查，以早期診斷、早期治療。