胸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師/教授，醫(yī)學(xué)碩士，胸外科主任，
所謂靶向治療就是針對(duì)突變的靶點(diǎn)采用特殊的藥物去治療?，F(xiàn)在我們說(shuō)的靶向藥物，已經(jīng)出現(xiàn)三代了，國(guó)外已經(jīng)是第四代，我們?nèi)呀?jīng)應(yīng)用于臨床了，包括：EGFR突變后所使用的易瑞沙和三代的奧希替尼，這類(lèi)藥我們現(xiàn)在通過(guò)臨床觀(guān)察，對(duì)于肺癌治療效果是非常好的。而且國(guó)家已經(jīng)通過(guò)納入醫(yī)保，而且我們這個(gè)指南里邊，已經(jīng)把一代早已列入一線(xiàn)治療，效果還是比較理想的，現(xiàn)在三代也列入到一線(xiàn)治療了。
肺癌本身是種惡性腫瘤，它在不同階段時(shí)有不同表現(xiàn)。所謂的肺癌轉(zhuǎn)移就是在肺部原發(fā)病灶基礎(chǔ)上，在其他部位出現(xiàn)的一些病灶稱(chēng)之為轉(zhuǎn)移。肺癌的轉(zhuǎn)移包括：淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移可到全身的任何部位，肺癌的轉(zhuǎn)移通常見(jiàn)于頭部、肝臟。包括骨轉(zhuǎn)移，還有腎上腺的轉(zhuǎn)移，這是比較常見(jiàn)的一些部位，當(dāng)然有一些患者還可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移，也可能出現(xiàn)這種情況，肺癌轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)相應(yīng)部位的或相應(yīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，這也需要臨床醫(yī)生去檢查，去觀(guān)察。
每一種疾病，每個(gè)個(gè)體都有相對(duì)的治療方案。所以肺癌不同的類(lèi)型，在不同的分期，可能要采取不同的方式。其中肺癌的治療以手術(shù)治療為主，其外可輔助以化療、放療、靶向治療、免疫治療。所以，每個(gè)患者發(fā)病后根據(jù)診斷的病理類(lèi)型，包括具體分期可采取以上治療方式，可以手術(shù)治療為主，但有些患者由于分期較晚或特殊病理類(lèi)型，我們可采用化療，有些患者，有些基因突變，這時(shí)可能要選擇靶向治療。
肺轉(zhuǎn)移瘤通常指肺非原發(fā)腫瘤，也就是說(shuō)除了血液腫瘤外的其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部來(lái)，包括：消化系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肺部來(lái)，然后它在肺部可表現(xiàn)為一個(gè)單發(fā)的或多發(fā)的病灶。從影像上看一般多位于肺葉的外周，形態(tài)上看應(yīng)該是大小不太一致，但相對(duì)的界限還是比較清晰的，我們應(yīng)該注意肺轉(zhuǎn)移瘤的診斷，首先得有原發(fā)灶，就是說(shuō)在發(fā)現(xiàn)其他部位的器官腫瘤時(shí)，肺部有這種影像的改變，就要注意到肺轉(zhuǎn)移瘤了。
