胸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師/教授，醫(yī)學碩士，胸外科主任，
因為這個問題問的不是很具體，所以我只能大致回答一下這個問題。肺葉袖式切除通常是要把腫瘤生長部位的，支氣管連同肺葉切掉。具體操作就是切斷供應腫瘤肺葉的肺動脈、肺靜脈，然后切除腫瘤生長部位的主器官移出病肺后，然后進行氣管吻合。
肺全切除手術(shù)是肺手術(shù)的一種。一個術(shù)式的選擇應該講和疾病本身有關(guān)系。生命的長短是由多種因素來決定的。所以，肺全切術(shù)后的患者與生命的長短沒有直接關(guān)系，對肺功能會產(chǎn)生一定的影響。所以，這個肺全切術(shù)后不會直接影響患者的壽命長短。
肺全切手術(shù)是個創(chuàng)傷很大的手術(shù)，對肺功能來講，所以我們在術(shù)前時對于肺功能有個非常嚴格的評估，看患者是否能承受這個手術(shù)。通常講術(shù)前做個準確的評估后，在手術(shù)后患者的肺功能是完全足以支撐患者的術(shù)后生活的。所以術(shù)后對于患者的肺功能的評估沒有太大的意義，只要患者能夠正常生活，肺功能應視為良好，所以這里這個問題應是說術(shù)前肺功能的評估。
全肺切除術(shù)后的護理措施：全肺切除術(shù)后患者因為是一側(cè)肺的全部切掉，所以留下的殘腔是整個一側(cè)，我們通常是用胸液來占據(jù)這個殘腔，以保持縱隔居中的位置，防止縱隔移位、心臟移位。所以我們應注意手術(shù)以后患者的縱隔是否居中，怎么去觀察、看氣管的位置是否居中，因為它暴露在外面。其二就是一定要保持對側(cè)健側(cè)肺的氣道通暢，這樣可降低氣道的壓力，防止對側(cè)殘端出現(xiàn)支氣管胸膜漏。
肺袖狀切除以后的患者體位問題通常沒有特殊要求。術(shù)后我們鼓勵患者積極進行床上或床下活動，因為患者術(shù)后主動積極活動有利于排痰、有利于患者的循環(huán)。所以，對于袖式切除的患者，我們沒有特殊的體位要求，這里所提到的這個問題應該是氣管腫瘤的切除，這時我們要保持一個下頜低位，這樣有利于殘端的斷端愈合。