胸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師/教授，醫(yī)學(xué)碩士，胸外科主任，
肺葉切除后低燒可能是發(fā)生了術(shù)后吸收熱。患者手術(shù)后發(fā)熱應(yīng)有個(gè)發(fā)熱原因的分析，通常術(shù)后前三天由于患者手術(shù)造成的創(chuàng)傷會(huì)產(chǎn)生一個(gè)吸收熱，就是創(chuàng)傷后組織的損傷，肌體的反應(yīng)，所以通?；颊哂幸粋€(gè)低熱，通常都在37度5左右。如要是長(zhǎng)期低熱，這個(gè)時(shí)間也不會(huì)超過(guò)一周，通常就是有沒(méi)有胸腔的積水，所以引流不暢造成的胸腔積水，一般長(zhǎng)期，我不知道指的是多長(zhǎng)時(shí)間，通常就一周。
由于患者病情的需要，我們需要做肺葉切除，在肺葉切除前，作為醫(yī)生來(lái)講對(duì)手術(shù)有個(gè)評(píng)估，我們叫術(shù)前檢查這一塊，作為患者本人來(lái)講：一、要控?zé)煟ǔＶv三個(gè)月，最低應(yīng)該在手術(shù)前半個(gè)月要戒煙。二、就是如果痰液要多的話，需要用藥排痰、協(xié)助排痰。三、要做肺功能鍛煉，包括爬樓鍛煉和屏氣鍛煉。四、如果有貧血的患者，或有營(yíng)養(yǎng)不良的患者，我們要做相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
肺葉切除術(shù)后的并發(fā)癥： 第一、術(shù)后的漏氣，就是支氣管殘端漏或者是肺段肺裂的時(shí)候，肺的一些小的漏氣。 第二、術(shù)后出血，通常講這種出血是很急的。 第三、肺部感染，由于患者術(shù)后疼痛、咳嗽不徹底可能造成氣道阻塞，出現(xiàn)肺感染。 第四、肺不張。
肺部有回聲通?？赡苁亲隽顺暀z查。通常這個(gè)肺部手術(shù)后是不做超聲檢查的，但您做了超聲檢查后，所說(shuō)的這種回聲大概可能分為這么兩類： 一、低回聲，手術(shù)后患者的胸腔內(nèi)多多少少留有些胸水，這樣的話這個(gè)超聲顯示就是一個(gè)低回聲。 二、還有部分可能是強(qiáng)回聲，這種回聲是由于我們?cè)谧龇稳~切除時(shí)，斷氣管殘端需要?dú)埗说拈]合器，這個(gè)閉合器是有金屬釘，所以，它可能是個(gè)強(qiáng)回聲。
肺癌切除術(shù)后患者多久復(fù)查應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后的分期界定。如果是個(gè)原位癌，這時(shí)通常三個(gè)月去復(fù)查就可以了。但作為一個(gè)淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的癌，比如：3B期或3A期的患者，通常復(fù)查時(shí)間要早些。再有就是患者術(shù)后的狀態(tài)，比如：患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺不張，近期內(nèi)肺不張恢復(fù)的不是特別好，這樣的情況下可能復(fù)查的時(shí)間要提前，比如：一周甚至可能半個(gè)月或一個(gè)月這個(gè)時(shí)間復(fù)查。