血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2004年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院血液學(xué)碩士學(xué)位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧省分會(huì)錦州血液學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。一直從事血液病臨床工作,對(duì)各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。工作期間發(fā)表國(guó)家級(jí)論文十余篇,主持科研課題兩項(xiàng),分獲錦州市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。
鞘注就是鞘內(nèi)注射,通過(guò)腰穿將某些化療藥物注入到患者的蛛網(wǎng)膜下腔,達(dá)到一下有效的血藥濃度,鞘注常常分為兩種類(lèi)型,一種是預(yù)防性的鞘注,一種是治療性的鞘注。 治療性的鞘注主要用于發(fā)生中樞累及的病人,這種情況下需要治療性鞘注,再一種是沒(méi)有發(fā)生疾病之前就進(jìn)行預(yù)防,避免中樞受累的。 主要適用于:1、如果中樞風(fēng)險(xiǎn)特別高的病人,如果說(shuō)是淋巴母細(xì)胞的淋巴瘤這樣必須做鞘注的,否則容易出現(xiàn)中樞受累;2、中樞性,中度侵襲性的淋巴瘤像母細(xì)胞型的套細(xì)胞型淋巴瘤也要做;3、某些特殊部位的淋巴瘤也需要做鞘注,譬如累及到腺體 、睪丸、甲狀腺、 乳腺部位的也要做。
淋巴瘤是多種致病因素引起的結(jié)果,包括放射線 、電離輻射 、藥物、 毒物 、 病毒感染等引起的。 所以說(shuō)下面一些人群發(fā)病率要高一些: 1、從事放射線工作的發(fā)病率會(huì)高一些; 2、接觸苯類(lèi)的,像橡膠工人; 3、腫瘤病人,接觸化療的患者發(fā)病率也要高一些; 4、長(zhǎng)期接觸同位素的病人,同位素的這包括病人或者包括工作者,可以有患淋巴瘤的幾率; 5、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的病人,所謂免疫炎性的疾病,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等可能也會(huì)有患淋巴瘤的幾率相對(duì)高; 家族中有淋巴瘤的病人的發(fā)病幾率可能較高一些。
惡性腫瘤的分類(lèi)主要是根據(jù)細(xì)胞的來(lái)源,起源不同而進(jìn)行分類(lèi)的,如果說(shuō)起源于上皮來(lái)源的都把叫為癌,像肺癌 肝癌這些命名為叫癌。 其他的起源于非上皮細(xì)胞的就稱(chēng)之為腫瘤。 淋巴瘤本身是起源于淋巴造血系統(tǒng),所以從命名上腫瘤的命名上分類(lèi)歸于腫瘤,所以叫淋巴瘤而不是淋巴癌。 癌癥和腫瘤本身是本質(zhì)上都是惡性疾病,但是在淋巴瘤雖然叫瘤,但也是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病。
淋巴瘤發(fā)病率是在一定時(shí)間內(nèi)新發(fā)生的淋巴瘤的病人的比例,在我國(guó)它并不少見(jiàn),占十萬(wàn)分之4到5,占惡性腫瘤的1%到2%,也是常見(jiàn)的十大惡性腫瘤之一,在每年的新發(fā)病人大概是在1萬(wàn)4千左右和日本的淋巴瘤發(fā)病率情況是接近的,稍低于歐美的國(guó)家,在分布上還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)說(shuō)淋巴瘤有一些高危的地區(qū)和一些高發(fā)的人群,但是資料顯示在沿海地區(qū)的發(fā)病率,可能是高于內(nèi)陸,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)高于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)。
現(xiàn)在隨著對(duì)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和對(duì)淋巴瘤認(rèn)識(shí)的深入,認(rèn)為不存在良惡性之分。 無(wú)論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤,已經(jīng)沒(méi)有必要強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)惡性。淋巴瘤按照它細(xì)胞病理類(lèi)型可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。 在非霍奇金淋巴瘤上來(lái)說(shuō),根據(jù)自然病程,現(xiàn)在分了也就是分為高度侵襲性和侵襲性、惰性的淋巴瘤,惰性的淋巴瘤相對(duì)就進(jìn)展的慢一些,而且預(yù)后根據(jù)不同的病理類(lèi)型是有所不同的。