血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2004年獲得中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院血液學(xué)碩士學(xué)位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會遼寧省分會錦州血液學(xué)分會常務(wù)委員。一直從事血液病臨床工作，對各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。工作期間發(fā)表國家級論文十余篇，主持科研課題兩項，分獲錦州市科技進(jìn)步二、三等獎各一項。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷是一個綜合性的診斷，所以說不是說做某一項檢查就可以明確的。 確診多發(fā)性骨髓瘤的時候，常規(guī)的基本的檢查需要具備： 1、血液學(xué)的檢查，包括血常規(guī) 生化的檢查，包括肝腎功能 血鈣 球蛋白； 2、免疫球蛋白的定量，進(jìn)一步的檢查包括血清蛋白的免疫固定電泳檢查； 3、骨髓的評估，骨髓評估需要做骨髓象檢查、骨髓病理檢查，進(jìn)一步可以做免疫分型鑒定細(xì)胞是不是異常的漿細(xì)胞； 骨病變的評估 就要做最基本的檢查要包括扁骨的拍片，進(jìn)一步檢查可以包括核磁或者低劑量的螺旋CT進(jìn)一步確診。
多發(fā)性骨髓瘤手術(shù)適應(yīng)證： 1、骨髓瘤導(dǎo)致的多發(fā)性骨折和脊柱不穩(wěn)定； 2、脊柱病變壓迫了脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)根功能受損； 3、骨髓瘤特別疼痛難忍的時候，藥物和常規(guī)的放療等措施不能緩解疼痛的時候，也需要手術(shù)來干預(yù)； 穿刺和活檢明確確病理類型，需要外科手術(shù)來干預(yù)。
多發(fā)性骨髓瘤不是遺傳性疾病，但是有一定的家族遺傳性傾向，就是說在多發(fā)性骨髓瘤本身體內(nèi)是漿細(xì)胞的惡性急變，急變往往是后天獲得性的，不會有存在著明顯的遺傳傾向，但是有骨髓瘤家族的個體中，后代骨髓瘤的發(fā)生幾率較沒有骨髓瘤家族史的病人要明顯的增高。
多發(fā)性骨髓瘤需要鑒別的癥狀： 1、多發(fā)性溶骨性的損害和腫瘤的骨轉(zhuǎn)移相鑒別，因為多發(fā)性骨髓瘤首先是就溶骨性的改變，沒有新骨的形成；而腫瘤骨轉(zhuǎn)移的情況下往往在溶骨性病變的周圍伴有新骨的形成，而且堿性磷酸酶是增高的； 2、骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增生性疾病，需要和反應(yīng)性的漿細(xì)胞增多的疾病相鑒別，像慢性的風(fēng)濕性系統(tǒng)疾病，結(jié)核的感染 腎病 某些肝病會出現(xiàn)反應(yīng)性的漿細(xì)胞增多，但它的漿細(xì)胞主要是以成熟的漿細(xì)胞增多為主，而且占70%以下。
多發(fā)性骨髓瘤臨床分期主要是DS分期，主要是根據(jù)患者的血紅蛋白數(shù)、血鈣的水平、免疫球蛋白的水平及骨質(zhì)的損害大概分三期。 血紅蛋白在在10克以上是1期，如果血紅蛋白低于85g/L以下定為3期。 再有就是骨質(zhì)的改變，骨質(zhì)的改變?nèi)绻钦f多發(fā)性的溶骨性損害的，進(jìn)展性溶骨性病變肯定是考慮3期；如果是孤立性的，沒有骨質(zhì)破壞的把它就定位為1期。 免疫球蛋白的水平，根據(jù)IGG標(biāo)準(zhǔn)，IGG如果超過70以上就定為3期，IGG在50以下就是1期。 不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，在于1期和3期的就把歸到為2期。