血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2004年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院血液學(xué)碩士學(xué)位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧省分會(huì)錦州血液學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。一直從事血液病臨床工作，對(duì)各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。工作期間發(fā)表國(guó)家級(jí)論文十余篇，主持科研課題兩項(xiàng)，分獲錦州市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。
淋巴瘤的手術(shù)治療主要是一種局部病灶的切除，但是淋巴瘤手術(shù)治療不是一種首選的方法。首選的方法主要以化療為主或在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行放療，這是治療的方法。 手術(shù)切除僅限于說(shuō)是術(shù)前取病理，切除病灶取病理，另一種就是說(shuō)在治療過程中如果出現(xiàn)了急腹癥的情況下，包括胃腸道的穿孔，這可能是需要外科手術(shù)來(lái)干預(yù)的，其他的情況下是不需要做手術(shù)的。因?yàn)榱馨土鍪且环N可以通過血行轉(zhuǎn)移，一個(gè)部位切除之后其他部位不會(huì)再出現(xiàn)。
晚期腫瘤病人放療的禁忌癥： 1、有明顯的惡液質(zhì)，包括消瘦 、 脫水、 貧血、 乏力 、營(yíng)養(yǎng)狀況差的、沒辦法進(jìn)食的是放療的絕對(duì)的禁忌癥； 2、在放療中，接受過放療的部位，又再次出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的時(shí)候，因?yàn)檎＝M織是不可能耐受第二次重復(fù)照射的，所以這種可能也是不能再接受放療的； 3、病情嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，包括嚴(yán)重的感染 、心衰，這也應(yīng)該病情控制以后再進(jìn)行放療； 4、血象的標(biāo)準(zhǔn)，如果是末梢血白細(xì)胞低于4000，血小板低于8萬(wàn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是不宜進(jìn)行放療的。
淋巴瘤是否治愈取決于很多因素，但正確的診斷和治療無(wú)疑是治療達(dá)到治愈的一最先決條件，從嚴(yán)格意義上來(lái)講完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是在病人的淋巴結(jié)和臟器內(nèi)通過各種的影像學(xué)檢查，查不到這種腫瘤細(xì)胞，就是嚴(yán)格意義上的治愈。 但是真正做到是很困難的，即使通過影像學(xué)檢查，可能沒有證據(jù)，但是說(shuō)體內(nèi)可能殘存的淋巴瘤細(xì)胞，是日后復(fù)發(fā)的根源，那么目前意義上的淋巴瘤的治愈，就是指患者的癥狀體征消失，影像學(xué)查不到淋巴瘤細(xì)胞，而且病人能夠恢復(fù)一定的勞動(dòng)能力，經(jīng)過連續(xù)的觀察五年以上沒有復(fù)發(fā)的，這也就是現(xiàn)在的治愈標(biāo)準(zhǔn)。
經(jīng)過化療或者聯(lián)合治療達(dá)到完全緩解的病人，雖然說(shuō)外周沒有腫瘤細(xì)胞，但是通過常規(guī)的影像學(xué)，包括CT 、 pet-ct、 B超影像學(xué)檢查，檢查不到細(xì)胞，體內(nèi)含有殘留腫瘤細(xì)胞，對(duì)于治療效果比較好的像霍奇金或者某些彌漫大B型淋巴瘤，雖然說(shuō)治療以后可以達(dá)到治愈，有1/3到1/4的病人，可能還會(huì)有復(fù)發(fā)。對(duì)于那些惰性的淋巴瘤或外周T的淋巴瘤，可能本身治療效果就不會(huì)特別好，治療控制病情一段時(shí)間以后，可能也遲早會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率，所以說(shuō)淋巴瘤治療是看病理類型、治療效果。
出現(xiàn)貧血的原因： 1、主要是淋巴瘤細(xì)胞廣泛的侵犯骨髓，可以使骨髓的紅系增生受抑制，這種情況下可以出現(xiàn)這種貧血； 2、淋巴瘤細(xì)胞可以分泌一些細(xì)胞因子，引起體內(nèi)的鐵代謝的失衡，促紅素的反應(yīng)性降低而導(dǎo)致慢性病的貧血； 3、淋巴瘤可以合并自身免疫性溶血性貧血，這也貧血的原因； 4、淋巴瘤的患者在治療過程中有出血，譬如消化道出血也可以導(dǎo)致貧血的加重； 5、化療藥物，放化療藥物對(duì)本身骨髓紅系的損傷，也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命的縮短。