血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2004年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院血液學(xué)碩士學(xué)位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧省分會(huì)錦州血液學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。一直從事血液病臨床工作，對(duì)各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。工作期間發(fā)表國(guó)家級(jí)論文十余篇，主持科研課題兩項(xiàng)，分獲錦州市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。
人體內(nèi)白細(xì)胞在血循環(huán)中壽命不到一天，因此輸入白細(xì)胞是很難真正提高白細(xì)胞數(shù)目的，目前來(lái)說(shuō)已經(jīng)不主張白細(xì)胞的輸注。 白細(xì)胞的輸注主要的適應(yīng)證： 1、一般考慮嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏的，中性粒小于500以下可以考慮輸注； 2、粒缺伴發(fā)熱的，抗生素治療48小時(shí)無(wú)效也可以； 3、局部病灶反復(fù)嚴(yán)重感染的，也可以用。但是因?yàn)橛辛撕芎玫乃幬?，包括各種粒細(xì)胞集落刺激因子，不但可以促進(jìn)白細(xì)胞的早期恢復(fù)而且還有協(xié)同抗感染的作用。
淋巴瘤的患者常有免疫功能的低下和免疫功能紊亂，化療藥物會(huì)進(jìn)一步抑制免疫功能，所以使得致病菌得以大量的進(jìn)行侵入，而最常見(jiàn)的致病微生物就是細(xì)菌。在淋巴瘤治療過(guò)程中，可能涉及到大量抗生素的應(yīng)用，導(dǎo)致細(xì)菌感染受到抑制，這個(gè)時(shí)候真菌可能就乘機(jī)進(jìn)行繁殖生長(zhǎng) 使得人體發(fā)生新的感染，在化療進(jìn)行到四個(gè)周期以后，可能是感染的機(jī)會(huì)就會(huì)更多，再有就是化療過(guò)程中，患者出現(xiàn)了粒細(xì)胞缺乏，粒細(xì)胞缺乏的時(shí)候，除了細(xì)菌感染以外，其他的病原菌包括真菌感染，可能發(fā)生的幾率就會(huì)更高。
淋巴瘤的手術(shù)治療主要是一種局部病灶的切除，但是淋巴瘤手術(shù)治療不是一種首選的方法。首選的方法主要以化療為主或在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行放療，這是治療的方法。 手術(shù)切除僅限于說(shuō)是術(shù)前取病理，切除病灶取病理，另一種就是說(shuō)在治療過(guò)程中如果出現(xiàn)了急腹癥的情況下，包括胃腸道的穿孔，這可能是需要外科手術(shù)來(lái)干預(yù)的，其他的情況下是不需要做手術(shù)的。因?yàn)榱馨土鍪且环N可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，一個(gè)部位切除之后其他部位不會(huì)再出現(xiàn)。
晚期腫瘤病人放療的禁忌癥： 1、有明顯的惡液質(zhì)，包括消瘦 、 脫水、 貧血、 乏力 、營(yíng)養(yǎng)狀況差的、沒(méi)辦法進(jìn)食的是放療的絕對(duì)的禁忌癥； 2、在放療中，接受過(guò)放療的部位，又再次出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的時(shí)候，因?yàn)檎＝M織是不可能耐受第二次重復(fù)照射的，所以這種可能也是不能再接受放療的； 3、病情嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，包括嚴(yán)重的感染 、心衰，這也應(yīng)該病情控制以后再進(jìn)行放療； 4、血象的標(biāo)準(zhǔn)，如果是末梢血白細(xì)胞低于4000，血小板低于8萬(wàn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是不宜進(jìn)行放療的。
淋巴瘤是否治愈取決于很多因素，但正確的診斷和治療無(wú)疑是治療達(dá)到治愈的一最先決條件，從嚴(yán)格意義上來(lái)講完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是在病人的淋巴結(jié)和臟器內(nèi)通過(guò)各種的影像學(xué)檢查，查不到這種腫瘤細(xì)胞，就是嚴(yán)格意義上的治愈。 但是真正做到是很困難的，即使通過(guò)影像學(xué)檢查，可能沒(méi)有證據(jù)，但是說(shuō)體內(nèi)可能殘存的淋巴瘤細(xì)胞，是日后復(fù)發(fā)的根源，那么目前意義上的淋巴瘤的治愈，就是指患者的癥狀體征消失，影像學(xué)查不到淋巴瘤細(xì)胞，而且病人能夠恢復(fù)一定的勞動(dòng)能力，經(jīng)過(guò)連續(xù)的觀察五年以上沒(méi)有復(fù)發(fā)的，這也就是現(xiàn)在的治愈標(biāo)準(zhǔn)。